Utama >> Maklumat Dadah >> Apa itu finasteride dan untuk apa ia digunakan?

Apa itu finasteride dan untuk apa ia digunakan?

Apa itu finasteride dan untuk apa ia digunakan?Maklumat Dadah

Apa kesamaan corak kebotakan lelaki dan prostat yang membesar? Kedua-duanya diperlakukan dengan finasteride — dan di situlah kesamaannya berakhir. Apa itu? Panduan ini menerangkan keadaan yang dirawat, kemungkinan kesan sampingan, dan rawatan alternatif.





Apa itu finasteride?

Finasteride adalah perencat reduktase 5-alpha. Ia berfungsi dengan menyekat pengeluaran enzim reduktase 5-alpha, yang mengubah testosteron menjadi dihydrotestosteron (DHT), merangsang pertumbuhan prostat dan menyebabkan keguguran rambut. Kesan DHT bersifat tempatan, yang bermaksud bahawa kehadirannya di kulit kepala tidak menunjukkan pembesaran prostat dan sebaliknya. Walaupun begitu, finasteride, dengan nama yang berbeza dan pada dos yang berbeza, berkesan dalam merawat kedua-dua keadaan. Nama jenama untuk finasteride termasuk Proscar (untuk prostat membesar) dan Propecia (untuk keguguran rambut). Ubat ini juga dapat mengurangkan risiko barah prostat peringkat rendah.



Untuk apa finasteride digunakan?

Pentadbiran Makanan dan Dadah (FDA) meluluskan finasteride untuk rawatan hiperplasia prostat jinak (BPH) dan alopecia androgenetik, penipisan rambut secara beransur-ansur. Tanyakan kepada penyedia perkhidmatan kesihatan mengenai penggunaan luar label yang lain.

Hiperplasia prostat jinak

Nama jenama Proscar boleh digunakan sendiri atau dalam kombinasi dengan Cardura (doxazosin) untuk merawat BPH, pembesaran kelenjar prostat. Apabila kelenjar prostat tumbuh, ia menekan uretra. Gejala BPH, menurut Yayasan Penjagaan Urologi , termasuk:

  • Pengekalan kencing - tidak dapat mengosongkan pundi kencing sepenuhnya
  • Rasa ingin membuang air kecil
  • Mengalami aliran air kencing yang lemah
  • Kesukaran membuang air kecil
  • Perlu ketegangan untuk membuang air kecil

Kajian menunjukkan bahawa lelaki yang mengambil finasteride selama 12 bulan diperhatikan mengalami penurunan 23% dalam obstruktif dan 18% penurunan skor nonobstruktif, peningkatan aliran air kencing, dan penurunan 19% dalam jumlah prostat rata-rata, kata Douglas P. Jeffrey , MD, doktor keluarga di Oregon dan penasihat perubatan untuk eMediHealth .Penting untuk mengambil finasteride selama enam hingga 12 bulan sebelum ukuran prostat dikurangkan dengan cukup untuk memperbaiki gejala yang berkaitan dengan BPH. Gejala-gejala itu melegakan selagi ubat ini berterusan selama bertahun-tahun. Setelah ubat dihentikan, simptom-simptom asal BPH biasanya akan kembali. Ubat ini dianggap selamat untuk penggunaan jangka panjang.



Risiko untuk keadaan ini meningkat seiring bertambahnya usia. Separuh daripada semua lelaki berusia antara 51 tahun, dan 60% hingga 90% daripada mereka yang berusia lebih dari 80 tahun mengalami gejala yang disebabkan oleh prostat yang membesar, menurut Institut Diabetes Nasional dan Pencernaan dan Ginjal (NIDDK). Finasteride dapat mengawal BPH, tetapi tidak dapat menyembuhkannya. Bagi sesetengah orang, ini mengurangkan keperluan pembedahan prostat.

Kebotakan corak lelaki

Propecia dapat mengubati alopecia androgenetik - kebotakan corak lelaki. Ubat ini adalah dos finasteride yang lebih rendah daripada Proscar. Ia membantu memperbaiki garis rambut yang merosot dan keguguran rambut di bahagian atas kulit kepala. Namun, ia tidak membantu menipis rambut di pelipis, menurut Medline Plus .

Propecia melambatkan keguguran rambut dan dapat menyumbang kepada pertumbuhan rambut baru, menurut Kaiser Permanente . Ramai orang tidak melihat peningkatan selama tiga hingga enam bulan setelah memulakan ubat, dan hanya berfungsi jika anda terus mengambilnya. Sekiranya anda berhenti, pertumbuhan rambut baru anda akan gugur dalam masa enam hingga 12 bulan setelah berhenti.



Finasteride lebih berkesan daripada rawatan topikal untuk rambut gugur corak lelaki, menurut Jeffrey Dr. Beberapa kajian melaporkan lelaki mencapai pertumbuhan semula rambut yang ketara setelah dua tahun penggunaan dengan peningkatan yang lebih ketara pada lelaki muda yang berumur antara 18 hingga 41 tahun.

Finasteride kadang-kadang digunakan untuk merawat keadaan lain di luar label. Di luar label bermaksud bahawa FDA tidak meluluskan ubat untuk rawatan keadaan; namun, bukti anekdot menunjukkan bahawa ia dapat membantu. Beberapa syarat ini termasuk:

Hirsutisme

Keadaan ini menyebabkan pertumbuhan rambut berlebihan pada wanita. Pertumbuhan rambut muncul di kawasan badan di mana rambut biasanya tidak tumbuh, seperti di bibir atas, dagu, dada, perut, dan punggung. Antara 5% dan 10% wanita mempunyai hirsutisme, menurut Klinik Cleveland . Penyebab umum termasuk sindrom ovarium polikistik (PCOS), menopaus, beberapa ubat, dan keadaan kesihatan lain yang disebabkan oleh tahap testosteron yang tinggi.



Terapi hormon transgender (lelaki hingga wanita)

Finasteride kadang-kadang berguna dalam terapi hormon untuk wanita transgender untuk mengurangkan pertumbuhan rambut di bahagian badan selain kepala.

Pencegahan barah prostat

Finasteride boleh mengurangkan risiko barah prostat peringkat rendah. Satu kajian besar mendapati bahawa finasteride mengurangkan risiko kanser prostat pada lelaki berusia 55 tahun ke atas, menurut Institut Kanser Negara . Kajian yang sama menunjukkan bahawa walaupun ubat menurunkan risiko kanser prostat kelas rendah, ia meningkatkan risiko untuk mendiagnosis kanser prostat kelas tinggi, yang lebih agresif dan lebih sukar untuk dirawat. Walau bagaimanapun, a kajian yang lebih baru , yang mengikuti lelaki yang mengambil finasteride selama 20 tahun, tidak menemui peningkatan kematian akibat kanser prostat.



Dr. Howard Parnes, salah seorang penulis kajian, percaya hasil awal yang menunjukkan peningkatan barah tahap tinggi mudah dijelaskan, sekurang-kurangnya sebahagiannya, dengan peningkatan pengesanan disebabkan oleh faktor ubat. Mengurangkan ukuran kelenjar prostat meningkatkan kemungkinan memperoleh spesimen positif pada biopsi untuk diagnosis, dan finasteride nampaknya meningkatkan kepekaan ujian PSA untuk pengesanan barah prostat bermutu tinggi.

FDA belum meluluskan finasteride untuk pencegahan barah.



Dos Finasteride

Finasteride boleh didapati dalam tablet 1 mg dan 5 mg, menurut Rujukan Meja Doktor ( PDR ). Dos biasa untuk keadaan yang berbeza adalah:

  • BPH: 5 mg setiap hari, diambil dengan atau tanpa makanan, selama minimum enam bulan, sehingga 12 bulan jika perlu. Gunakan sendiri atau bersama dengan Cardura (doxazosin).
  • Kehilangan rambut corak lelaki: 1 mg setiap hari selama minimum tiga bulan. Anda mesti melihat peningkatan dalam 12 bulan. Sekiranya tidak ada peningkatan, rawatan lebih lanjut mungkin tidak akan berkesan. Anda mesti terus menggunakan untuk mengekalkan manfaat ubat.
  • Hirsutisme pada wanita: 5 mg setiap hari, sama ada secara bersendirian atau bersama dengan pil perancang.
  • Terapi hormon transgender: 1 hingga 5 mg setiap hari, menurut Katie Imborek , MD, pengarah bersama Klinik LGBTQ University of Iowa.

Apakah kesan sampingan finasteride?

Seperti semua ubat, finasteride boleh menyebabkan kesan sampingan. Tidak semua orang mengalami reaksi buruk; namun, anda harus menyedari kemungkinan kesan sampingan finasteride, yang boleh merangkumi disfungsi seksual. Mengikut PDR , kesan sampingan yang biasa termasuk:



  • Disfungsi ereksi
  • Keinginan seksual menurun
  • Masalah dengan ejakulasi, termasuk penurunan jumlah ejakulasi
  • Sakit di zakar
  • Kemurungan

Kesan sampingan yang lebih teruk, termasuk reaksi alahan, adalah:

  • Ruam
  • Gatal-gatal
  • Gatal-gatal
  • Bengkak bibir dan muka
  • Kesukaran bernafas atau menelan

Sekiranya anda mengalami kesan sampingan yang teruk, anda harus segera menghubungi doktor atau mendapatkan nasihat perubatan.

Finasteride juga dapat meningkatkan risiko anda terkena barah payudara, menurut Universiti Michigan . Anda harus menghubungi profesional perubatan sekiranya anda menyedari:

  • Ketulan payudara
  • Kesakitan atau kelembutan payudara
  • Pelepasan puting
  • Perubahan payudara yang lain

Walaupun terdapat kesan sampingan, finasteride adalahagak selamat digunakan untuk meningkatkan pertumbuhan rambut bagi sebahagian lelaki muda. Ia tidak boleh digunakan tanpa perbincangan. Tinjauan dengan teliti mengenai kesan sampingan jangka pendek dan jangka panjang yang berpotensi dan pemahaman bahawa kehilangan peningkatan sembilan hingga 12 bulan setelah menghentikan finasteride adalah penting untuk dikaji sebelum memulakan, kata Dr Jeffrey. Oleh kerana finasteride mempunyai kecenderungan untuk menurunkan tahap PSA, PSA memerlukan pemantauan dan menjalani pemeriksaan rektum digital (DRE) berkala untuk memeriksa prostat. Terdapat kemungkinan menyembunyikan barah prostat kerana penurunan PSA. DRE harus dilakukan sebelum permulaan terapi dan pada enam bulan selepas permulaan. DRE setiap tahun selepas itu menjadi penting.

Amaran Finasteride

Sebilangan lelaki mengalami sindrom post-finasteride (PFS) apabila mereka berhenti mengambil ubat. PFS merangkumi kesan buruk seksual, neurologi, fizikal, dan mental yang berterusan.Sindrom post-finasteride tidak ditakrifkan dengan baik dan mewakili sindrom kontroversial. Ia dikaitkan dengan sekumpulan gejala seksual, fizikal, dan psikologi yang berkembang semasa atau setelah finasteride dimulakan dan mungkin berlanjutan setelah penghentian. Gejala termasuk penurunan libido, ED, dan disfungsi ejakulasi dan kemurungan, menurut Dr Jeffrey. Dalam beberapa kes, gejala hilang dari masa ke masa walaupun pada yang lain ia berlanjutan selama bertahun-tahun.

Tidak ada penawar dan sedikit, jika ada, rawatan, menurut Yayasan PFS .Yayasan itu menunjukkan terdapat 16.198 laporan reaksi ubat buruk di seluruh dunia, 63 bunuh diri yang diketahui, dan 23 negara yang memberi amaran mengenai ubat tersebut. Mereka secara aktif berusaha untuk mengeluarkan ubat dari pasar, atau, paling tidak, untuk memberi amaran yang lebih kuat dicetak pada semua preskripsi dan helaian maklumat pesakit.

Walaupun finasteride dikaitkan dengan penurunan barah prostat peringkat rendah, namun Kajian 2003 mendapati ia dapat meningkatkan risiko anda menghidap barah prostat bermutu tinggi, yang merupakan barah prostat yang lebih agresif. Kajian seterusnya, seperti yang diterbitkan dalam Penyelidikan Pencegahan Kanser , akhirnya tidak menemukan peningkatan yang signifikan secara statistik dalam barah prostat kelas tinggi pada mereka yang mengambil finasteride.

Wanita yang hamil atau boleh hamil tidak boleh menyentuh tablet finasteride kerana ubat ini boleh menyebabkan cacat lahir.

Adakah terdapat alternatif untuk finasteride?

Alternatif untuk finasteride bergantung pada alasan anda mengambil ubat.

Avodart (dutasteride) untuk BPH

Avodart adalah sebatian 4-azasteroid sintetik yang merawat BPH. Ia berfungsi dengan menyekat penukaran testosteron menjadidihydrotestosteron (DHT), yang meningkatkan aliran air kencing dan mungkin mengurangkan keperluan pembedahan prostat. Gunakan sendiri atau dengan ubat Flomax (tamsulosin).

Penyekat alfa untuk BPH

Penyekat alfa berfungsi dengan merehatkan otot di pundi kencing dan prostat dan membantu sekitar 70% lelaki dengan BPH, menurut Kesihatan Harvard . Ini mula berfungsi dalam masa satu hingga dua minggu dan mempunyai kesan sampingan yang lebih sedikit. Penyekat alfa merangkumi:

  • Rapaflo (silodosin)
  • Flomax (tamsulosin)
  • Uroxatral (alfuzosin)

Mereka tidak berpengaruh pada kemungkinan terkena barah prostat.

Alternatif untuk kebotakan corak lelaki

Sebagai tambahan kepada finasteride, rawatan topikal di kaunter dapat memerangi kebotakan corak lelaki. Rogaine (minoxidil) tersedia sebagai cecair atau busa, disapu ke kulit kepala setiap hari, menurut Klinik Mayo . Perlu sekurang-kurangnya enam bulan sebelum anda mula melihat keguguran rambut dan pertumbuhan rambut baru. Rawatan hanya berfungsi semasa anda menggunakannya. Apabila anda berhenti, sebarang pertumbuhan rambut baru akan hilang.

Rawatan bukan ubat termasuk pembedahan pemindahan rambut, atau pembedahan pemulihan, dan terapi laser. Anda mungkin memerlukan lebih daripada satu operasi, dan insurans biasanya tidak merangkumi rawatan ini.