Kesan sampingan Latuda dan cara mengelakkannya

Maklumat Dadah

Kesan sampingan Latuda | Penambahan berat badan | Mengeluarkan | Berapa lama kesan sampingan berlangsung? | Amaran | Interaksi | Cara mengelakkan kesan sampingan

Latuda (bahan aktif: lurasidone hydrochloride) adalah antipsikotik atipikal jenama yang diluluskan untuk merawat skizofrenia pada remaja dan orang dewasa dan untuk merawat kemurungan pada orang dewasa dan kanak-kanak berumur 10 tahun ke atas yang didiagnosis dengan gangguan bipolar. Ia juga boleh digabungkan dengan lithium atau valproate untuk merawat kemurungan bipolar pada orang dewasa. Lurasidone, bahan aktif di Latuda, mempengaruhi aktiviti dopamin dan serotonin, bahan kimia yang membantu melancarkan isyarat antara saraf. Seperti semua ubat yang mengubah kimia otak, Latuda boleh menghasilkan kesan sampingan, memburukkan lagi keadaan perubatan, dan berinteraksi dengan ubat lain.

BERKAITAN: Ketahui lebih lanjut mengenai Latuda | Dapatkan diskaun Latuda

Kesan sampingan Latuda yang biasa

Seperti semua ubat, Latuda boleh menyebabkan kesan sampingan kecil atau sementara. Lebih daripada 1 dari 20 orang akan mengalami kesan sampingan seperti mengantuk, mual, gelisah, sakit perut, atau pergerakan yang tidak disengajakan.

Pada pesakit yang menggunakan Latuda, kesan sampingan yang paling biasa dilaporkan adalah:

• Loya
• Akathisia (dorongan yang tidak tertahankan untuk bergerak)
• Gejala ekstrapiramidal (gegaran, gegaran, pergerakan sukarela, air liur)
• Kesukaran bergerak atau bergerak perlahan
• Mengantuk
• Mengantuk
• Insomnia
• Mulut kering
• Cirit-birit
• Perut tidak selesa
• Muntah
• Keresahan
• Pergolakan
• Hidung tersumbat
• Penglihatan kabur

Banyak kesan sampingan berkadar dosis-semakin tinggi dosnya, semakin besar risiko dan keparahan kesan sampingan kecil. Dapatkan nasihat perubatan jika anda mengalami kesan sampingan kecil semasa mengambil Latuda.

Kesan sampingan Latuda yang serius

Semua ubat antipsikotik boleh menyebabkan kesan sampingan yang serius dan jangka panjang. Kesan sampingan Latuda yang teruk termasuk:

• Perubahan metabolik mengakibatkan peningkatan gula darah, trigliserida tinggi, kolesterol tinggi, natrium darah rendah, atau diabetes
• Hipertermia
• Prolaktin berlebihan
• Penurunan sel darah putih
• Masalah menelan
• Sindrom malignan neuroleptik
• Diskinesia lewat
• Mania
• Fikiran dan tingkah laku bunuh diri
• Kejang
• Pukulan
• Kematian

Seperti ubat antipsikotik lain, Latuda dapat mengakibatkan perubahan metabolik dan kenaikan berat badan, walaupun ini cenderung dan kurang ketara dibandingkan dengan ubat serupa. Latuda mungkin bukan ubat yang tepat untuk orang yang mempunyai sejarah keluarga diabetes atau sindrom metabolik.

Semua ubat antipsikotik mengganggu kemampuan tubuh untuk mengatur suhu badan. Akibatnya, orang yang mengambil Latuda berisiko tinggi mengalami serangan panas (hyperthermia), keadaan perubatan yang berpotensi mengancam nyawa. Perhatian mesti diambil untuk mengelakkan cuaca panas atau terlalu panas semasa mengambil Latuda.

Latuda meningkatkan risiko pemikiran dan tingkah laku bunuh diri pada kanak-kanak, remaja, dan orang dewasa muda yang dirawat kerana kemurungan bipolar. Semasa memberi Latuda untuk kemurungan, penting untuk memerhatikan tanda-tanda bunuh diri termasuk:

• Idea atau komen bunuh diri
• Percubaan membunuh diri
• Mood berubah
• Kemarahan, kerengsaan, atau serangan
• Mengurangkan kemurungan
• Kebimbangan semakin teruk
• Serangan panik
• Tingkah laku mengambil risiko

Kesan sampingan dan komplikasi serius lain dari Latuda dan penggunaan ubat antipsikotik yang berlebihan termasuk:

• Hiperprolaktinemia
• Hipotensi ortostatik
• Disfagia
• Sindrom malignan neuroleptik
• Diskinesia lewat

Banyak ubat antipsikotik menurunkan ambang kejang, menjadikan pesakit berisiko meningkat untuk kejang kerana sebab lain. Dalam ujian klinikal , pesakit yang mengambil Latuda mempunyai kadar kejang yang sangat rendah, menjadikan Latuda sebagai ubat berisiko rendah untuk menyebabkan kejang. Walau bagaimanapun, pengeluarnya, Sunovion Pharmaceuticals Inc., menasihatkan agar Latuda digunakan dengan berhati-hati pada pesakit dengan riwayat sawan.

Akhirnya, Latuda meningkatkan risiko strok dan kematian pada pesakit berusia lebih 65 tahun dengan psikosis yang berkaitan dengan demensia. Atas sebab ini, Latuda tidak diluluskan untuk merawat psikosis yang berkaitan dengan demensia.

Pertambahan berat badan Latuda

Ubat antipsikotik biasanya menyebabkan perubahan metabolik dan kenaikan berat badan sebagai kesan sampingan yang tidak diingini, tetapi sejauh mana kenaikan berat badan berbeza mengikut ubat. Walau bagaimanapun, menurut percubaan klinikal yang sama seperti yang dinyatakan di atas, Latuda mendapat skor rendah, menyebabkan kenaikan berat badan purata sekitar satu paun dalam jangka pendek dan sekitar dua paun dalam jangka panjang (satu tahun). Sekitar 4.8% pesakit dalam percubaan ini mendapat lebih dari 7% berat badan berbanding sekitar 3.3% yang mengambil plasebo.

Apa maksud semua ini adalah bahawa risiko kenaikan berat badan semasa mengambil Latuda lebih rendah daripada dengan antipsikotik lain. Ini disebabkan oleh kesan lemah Latuda pada jenis reseptor saraf tertentu yang berinteraksi dengan ubat antipsikotik lain. Akibatnya, kesan sampingan seperti kenaikan berat badan, gegaran, dan hipotensi ortostatik kurang biasa dan kurang teruk berbanding dengan ubat antipsikotik lain. Walau bagaimanapun, pengeluar menasihatkan agar berat badan dipantau dengan berhati-hati ketika mengambil Latuda.

Pengunduran Latuda

Tidak ada kajian atau ujian klinikal yang berfokus pada gejala penarikan Latuda, walaupun ada laporan penarikan Latuda. Baik pengilang atau Rujukan Meja Doktor tidak menetapkan penarikan sebagai kesan sampingan atau mengesyorkan rejimen pemberian dos yang meruncing semasa menghentikan Latuda.

Walau bagaimanapun, ubat antipsikotik yang berfungsi dengan cara yang sama seperti Latuda, yang disebut antagonis dopamin, boleh menyebabkan gejala penarikan apabila dihentikan, tetapi tidak semua pesakit akan mengalami kesan penarikan ketika menghentikan antipsikotik atipikal. Mereka yang mengalami mungkin mengalami gejala penarikan ringan atau teruk. Walau bagaimanapun, Persatuan Psikiatri Amerika mengesyorkan mengurangkan dos sebanyak 10% setiap bulan ketika menghentikan ubat antipsikotik untuk mengurangkan risiko penarikan atau gejala pemulihan.

Simptom penarikan yang paling biasa ketika menghentikan antipsikotik adalah pemulihan gejala. Sekiranya pesakit tidak mengalami simptom selama beberapa waktu, kembalinya gejala kelihatan lebih teruk daripada sebelum rawatan. Gejala lain penarikan antipsikotik termasuk pergerakan sukarela, kedutan, pergerakan perlahan, paksaan untuk bergerak, mual, muntah, cirit-birit, dan sakit perut. Penyedia perkhidmatan kesihatan boleh menetapkan ubat-ubatan Parkinson untuk mengurangkan penarikan antipsikotik.

Berapa lama kesan sampingan Latuda berlangsung?

Kesan sampingan mungkin berlangsung selagi Latuda diambil, tetapi beberapa kesan sampingan kecil dapat berkurang dari masa ke masa. Selepas rawatan jangka panjang, Latuda akan mengambil masa dua hingga empat hari untuk membersihkan sepenuhnya dari badan. Sebilangan besar kesan sampingan dan serius akan mula diselesaikan pada masa itu. Malangnya, beberapa kesan sampingan yang serius mungkin memerlukan masa lebih lama untuk diselesaikan dan yang lain, seperti diskinesia tardive, mungkin tidak dapat dipulihkan.

Kontraindikasi & amaran Latuda

Latuda hadir dengan amaran kotak hitam FDA bahawa ia tidak boleh digunakan untuk merawat psikosis yang berkaitan dengan demensia kerana risiko kematian atau strok. Latuda juga tidak boleh diambil oleh:

• Orang yang alah kepada lurasidone atau bahan-bahannya yang tidak aktif
• Orang yang mengambil ubat atau bahan yang akan mengganggu metabolisme lurasidone dalam badan

Amaran lain termasuk:

• Sindrom malignan neuroleptik
• Diskinesia lewat
• Jumlah sel darah putih rendah
• Hipotensi ortostatik
• Fikiran atau tingkah laku bunuh diri
• Gula, lemak, atau kolesterol darah meningkat

Anak-anak

Latuda merawat remaja berusia 13 tahun ke atas untuk skizofrenia dan kanak-kanak dan remaja berusia lebih dari 10 tahun untuk kemurungan bipolar. Keselamatan Latuda belum dipelajari pada kanak-kanak yang berumur 10 tahun ke bawah.

Semasa digunakan untuk merawat kemurungan bipolar, Latuda secara signifikan meningkatkan risiko pemikiran dan tingkah laku bunuh diri pada kanak-kanak dan remaja. Kanak-kanak dan pesakit muda harus dipantau untuk memburukkan kemurungan atau tanda-tanda bunuh diri.

Kehamilan dan penyusuan

Tidak ada kajian keselamatan penggunaan Latuda pada wanita hamil atau ibu menyusu. Terdapat bukti anekdot bayi baru lahir yang mengalami gangguan pergerakan dan gejala penarikan ketika antipsikotik diambil pada trimester kehamilan ketiga. Latuda mungkin dirembeskan dalam susu ibu, tetapi jumlah yang tepat belum ditentukan. Seperti mana-mana ubat antipsikotik, wanita harus membincangkan kebaikan dan keburukan pengambilan Latuda semasa hamil atau menyusui.

Warga emas

Keselamatan Latuda pada orang yang berusia lebih dari 65 tahun belum dapat dikaji secara menyeluruh dan maklumat mengenai pemberian resep berhati-hati dalam memberi ubat pada orang tua (berumur 65 tahun ke atas). Oleh itu, pilihan untuk menetapkan ubat ini pada mereka yang berumur 65 tahun ke atas, dengan diagnosis skizofrenia atau kemurungan bipolar, dibuat berdasarkan kes demi kes dengan berunding dengan penyedia perkhidmatan kesihatan. Latuda meningkatkan risiko strok dan kematian pada pesakit tua dengan psikosis berkaitan demensia, jadi Latuda tidak disetujui untuk pesakit tersebut.

Interaksi Latuda

Bagi ubat-ubatan seperti Latuda, interaksi ubat adalah kompleks dan membingungkan. Untuk mempermudah interaksi Latuda, ubat lain tidak boleh diambil atau diambil dengan berhati-hati kerana boleh:

• Mengganggu kemampuan tubuh untuk memecahkan lurasidone, bahan aktif di Latuda atau
• Kesan sampingan yang semakin teruk

Pengaruh dan perencat CYP3A4

Latuda dilarang digunakan dengan ubat-ubatan yang merupakan pemicu dan perencat CYP3A4 yang kuat. Ringkasnya, ubat-ubatan ini sama ada mempercepat pemecahan lurasidone oleh badan (pemicu CYP3A4) atau mencegah dan melambatkan pemecahan lurasidone (perencat CYP3A4).

Ubat yang mempercepat pemecahan lurasidone akan mengurangkan keberkesanannya dengan ketara. Ini termasuk:

• St John's wort
• Antibiotik : rifampin, rifaximin, dan rifamycin
• Jenis antikonvulsan tertentu : carbamazepine, phenytoin, primidone, dan fosphenytoin
• Barbiturates : pentobarbital dan phenobarbital
• Dexamethasone, Lysodren (mitotane), Xtandi (enzalutamide), Erleada (apalutamide), Orkambi (lumacaftor), dan Rydapt (midostaurin)

Dadah yang hanya dapat mempercepat pemecahan lurasidone secara sederhana atau lemah dapat diambil, tetapi doktor mungkin perlu mengubah jumlah terapi atau jumlah dos.

Dadah dan makanan yang melambatkan metabolisme lurasidone dalam badan, bagaimanapun, meningkatkan kepekatan Latuda dalam darah dan meningkatkan risiko kesan sampingan. Inhibitor terkuat yang tidak boleh diambil dengan Latuda termasuk:

• Buah limau gedang, kurkumin, dan goldenseal
• Jenis antibiotik tertentu : klaritromisin, eritromisin, troleandomisin, dan telitromisin
• Ubat antikulat (azole) : econazole, ketoconazole, voriconazole, methimazole, dan posaconazole
• Ubat tekanan darah : diltiazem dan verapamil
• Jenis ubat antivirus tertentu : ritonavir, atazanavir, darunavir, lopinavir, efavirenz, tipranavir, Incivek (telaprevir), Invirase (saquinavir), Rescriptor (delavirdine), Crixivan (indinavir), Vitekta (elvitegravir), Victrelis (boceprevir), Victrelis (virus)
• Beberapa jenis ubat antikanser modulasi sistem imun seperti Tasigna (nilotinib), Kisqali (ribociclib) Zydelig (idelalisib), dan Rydapt (midostaurin)
• Ergotamine, terfenadine, nefazodone, loperamide, cobicistat, Vaprisol (conivaptan), Diacomit (stiripentol), naloxone, danazol, dan lonafarnib

Grapefruit mempunyai zat yang juga penghambat CYP3A4. Walau bagaimanapun, zat-zat ini tidak mengganggu kemampuan tubuh untuk memetabolisme lurasidone dalam badan, melainkan menyekat proses yang sama dalam usus . Ini bermaksud bahawa tubuh menyerap lebih banyak lurasidone daripada biasanya, meningkatkan risiko kesan sampingan. Kesan limau gedang pada sel usus boleh bertahan selama 24 jam, jadi limau gedang harus dielakkan sepenuhnya semasa mengambil Latuda.

Depresan

Latuda adalah depresan sistem saraf pusat. Ia melambatkan otak. Kesan ini akan ditingkatkan sekiranya Latuda diambil bersama dengan depresan sistem saraf pusat yang lain. Kesannya mungkin berbahaya secara fizikal. Sekiranya tidak, keletihan dan kehilangan kawalan motor boleh meningkatkan risiko kemalangan atau kecederaan. Semasa mengambil Latuda, penekan CNS lain harus dielakkan atau digunakan dengan berhati-hati termasuk:

• Alkohol, ganja, cannabinoids, ginseng, atau Gotu kola
• Antihistamin seperti Benadryl (diphenhydramine), doxylamine, dan pheniramine
• Narkotik seperti codeine, morfin, atau tramadol
• Penenang (alat bantu tidur) seperti midazolam atau estazolam
• Ubat kegelisahan seperti buspirone atau diazepam
• Ubat sakit saraf seperti gabapentin, gabapentin enacarbil, atau pregabalin
• Ubat anti-loya seperti metoclopramide atau ondansetron
• Antikonvulsan seperti carbamazepine ( kontraindikasi ), phenytoin, lamotrigine, atau levetiracetam

Tidak semua ubat ini harus dihindari secara langsung, tetapi semuanya harus diambil dengan berhati-hati dan berunding dengan doktor atau penyedia penjagaan kesihatan yang lain. Elakkan memandu, mengendalikan mesin, atau melakukan aktiviti berisiko ketika menggabungkan dua atau lebih depresan CNS.

Kejang

Kejang adalah penembakan rangkaian saraf di otak yang tidak terkawal, rawak, dan berulang. Mereka boleh merangkumi dari gangguan mental yang hampir tidak dapat dilihat hingga kejang seluruh badan. Dalam kajian klinikal , sawan adalah kesan sampingan Latuda pada kadar yang sama dengan plasebo, menjadikan Latuda sebagai ubat antipsikotik yang relatif selamat. Namun, Latuda dan semua ubat antipsikotik lain menurunkan ambang kejang, menjadikan pesakit mempunyai risiko kejang yang lebih tinggi. Atas sebab ini, penyedia penjagaan kesihatan akan mengelakkan menggabungkan Latuda dengan ubat-ubatan yang boleh menyebabkan kejang termasuk Firdapse (amifampridine), Wellbutrin (bupropion), dan jenis ubat tertentu yang digunakan untuk sinar-X atau pencitraan lain.

Latuda boleh berinteraksi dengan ubat dan keadaan lain seperti:

• Ubat Parkinson
• Hiperglikemia
• Panas panas

Cara mengelakkan kesan sampingan Latuda

Antipsikotik seperti Latuda biasanya menyebabkan kesan sampingan. Kadang kala, kesan sampingan ini menyebabkan pesakit berhenti mengambil ubat. Perlu diingat bahawa semua ubat antipsikotik adalah pertukaran antara faedahnya yang kerap dan kesan buruk yang kadang-kadang sama.

Ikuti petua ini semasa mengambil Latuda untuk meminimumkan risiko kesan sampingan Latuda sambil memastikan faedah terbesar dari pengambilan ubat:

1. Ambil Latuda seperti yang diarahkan

Ambil dos harian seperti yang ditetapkan. Jangan menambah atau mengurangkan dos. Yang paling penting, jangan mengambil cuti satu atau dua hari dari ubat. Ia mesti diambil setiap hari untuk jangka masa panjang untuk merealisasikan manfaat sepenuhnya. Sekiranya ubat itu tidak berfungsi atau kesan sampingan terlalu sukar untuk dikendalikan, berbincanglah dengan penyedia preskripsi mengenai menukar dos atau menukar ubat baru.

2. Ambil Latuda dengan makanan

Latuda harus diambil bersama makanan. Sebenarnya, ia mesti diambil dengan makanan sekurang-kurangnya 350 kalori. Walaupun ini tidak dapat mencegah kesan sampingan, ia memastikan dapat menyedari manfaat maksimum dari pengambilan ubat tersebut.

3. Beritahu penyedia perkhidmatan kesihatan anda mengenai semua keadaan perubatan dan ubat-ubatan anda

Kerana risiko kesan sampingan, anda harus memberitahu penyedia perkhidmatan kesihatan anda tentang:

• Sebarang keadaan fizikal yang mungkin anda alami, terutamanya
  • Gula darah tinggi, diabetes, atau sindrom metabolik
  • Kiraan sel darah putih rendah
  • Sejarah sawan atau epilepsi
  • Masalah tiroid
  • Sejarah tahap prolaktin yang tinggi
  • Penyakit atau gejala Parkinson
  • Masalah jantung
  • Masalah hati
• Sebarang penggunaan alkohol, penggunaan dadah rekreasi, atau sejarah penyalahgunaan bahan
• Semua ubat yang anda ambil
• Semua ubat dan makanan tambahan yang biasa anda ambil

Sentiasa berbincang dengan penyedia penjagaan kesihatan anda mengenai sebarang kesan sampingan yang dialami semasa mengambil Latuda atau ubat preskripsi lain.

4. Elakkan alkohol, antihistamin, dan depresan

Apa-apa bahan yang melambatkan otak seperti alkohol, ganja, antihistamin, dan ubat penenang akan memburukkan lagi kesan penenang dan kesan kognitif Latuda, meningkatkan risiko kemalangan atau kecederaan. Semasa mengambil Latuda, jangan memandu, mengendalikan mesin, atau melakukan aktiviti berisiko sehingga anda menyedari bagaimana ubat itu mempengaruhi anda. Ini juga merupakan idea yang baik ketika mengambil depresi CNS seperti Latuda untuk menghilangkan halangan dan bahaya dari sekitar rumah untuk mengurangkan risiko kecederaan tidak sengaja.

5. Jangan makan limau gedang atau minum jus limau gedang

Jus limau gedang dan limau gedang dilarang semasa mengambil Latuda. Grapefruit mempunyai zat yang meningkatkan jumlah lurasidone yang diserap oleh badan, meningkatkan risiko dan keterukan kesan sampingan Latuda. Ubat dan bahan lain juga dapat meningkatkan kepekatan Latuda di dalam badan, jadi pastikan untuk membincangkan dengan penyedia resep semua ubat, suplemen, dan ubat-ubatan herba yang sedang diambil.

6. Elakkan terlalu panas

Latuda dan ubat antipsikotik lain mengganggu keupayaan tubuh untuk mengatur suhu, menjadikan risiko pemanasan berlebihan. Elakkan terlalu panas atau penyahhidratan dengan:

• Menginap di dalam rumah ketika cuaca panas
• Mengelakkan terlalu banyak aktiviti atau terlalu banyak bersenam
• Mengelakkan diri dari berjemur dalam jangka masa yang lama
• Minum banyak air
• Elakkan alkohol - ia juga mengganggu kemampuan tubuh untuk mengatur suhu badan

Sumber:

• • Latuda , Epokrat
  • Lurasidone , StatPearls
  • Ringkasan sebatian Lurasidone , Perpustakaan Perubatan Nasional
  • Lurasidone hidroklorida , PDR
  • Gejala penarikan akut dan berterusan berikutan pemberhentian ubat psikotropik , Psikoterapi dan Psikosomatik
  • Peningkatan berat badan yang berkaitan dengan antipsikotik: strategi pengurusan dan kesan terhadap kepatuhan rawatan , Penyakit dan Rawatan Neuropsikiatrik
  • Biokimia, Sitokrom P450 , StatPearls
  • Perubahan glukosa yang disebabkan oleh ubat bahagian 2: hiperglikemia yang disebabkan oleh ubat , Spektrum Diabetes
  • Hiperprolaktinemia yang disebabkan oleh ubat , Klinik Mayo
  • Kepentingan perubatan jus limau gedang dan interaksinya dengan pelbagai ubat , Jurnal Pemakanan
  • Garis Panduan Amalan untuk Rawatan Skizofrenia , Persatuan Psikiatri Amerika
  • Diskinesia lewat , StatPearls