5 rawatan PCOS yang berkesan

Pendidikan Kesihatan

Sindrom ovarium polikistik, yang biasa disebut sebagai PCOS, adalah gangguan hormon kompleks yang mempengaruhi kira-kira 6-12% wanita di Amerika Syarikat selama tahun pembiakan mereka. Ini juga merupakan salah satu sebab yang paling umum di sebalik kemandulan, menurut Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit (CDC), tetapi penyebabnya sebahagian besarnya tidak diketahui. Itu menyukarkan untuk menentukan rawatan PCOS terbaik.

Apakah gejala PCOS?

Kerana ketidakseimbangan tahap hormon di ovari, petunjuk umum PCOS termasuk tempoh yang tidak dijawab atau tidak teratur, tempoh haid yang sangat berat, dan / atau ketidakupayaan untuk melepaskan telur (atau ovulasi). Kitaran haid yang terganggu boleh menyebabkan gejala dan kesan sampingan yang lain, seperti sista di ovari. Juga, jika seorang wanita dengan PCOS mempunyai banyak androgen hormon lelaki, tubuhnya mungkin akan bertindak balas dengan menumbuhkan rambut badan dan muka yang berlebihan, bersamaan dengan kemungkinan timbulnya jerawat yang teruk dan kebotakan lelaki. Peningkatan berat badan juga merupakan tanda PCOS.

PCOS tidak mengancam nyawa, tetapi boleh menjadikan hidup agak menjengkelkan, kata Shweta Patel, MD , seorang OB / GYN di Orlando Health Physician Associates di Orlando, Florida. Ini boleh menyebabkan beberapa gejala yang sangat tidak menarik dan jelas dan menjadikan tetingkap ovulasi anda sebagai sasaran bergerak, sehingga menjadikannya lebih sukar - tetapi tidak mustahil - untuk hamil tepat pada masanya.

Apa yang menyebabkan PCOS?

Sebanyak 5 juta wanita menderita sindrom ovarium polikistik, tetapi penyebabnya sebahagian besarnya tidak diketahui. Beberapa faktor risiko biasa termasuk:

• genetik
• kegemukan
• tahap insulin tinggi (protein yang membantu mengatur kadar gula dalam darah)
• tahap androgen yang tinggi

Kajian 2018 yang diterbitkan dalam talian di Jurnal Antarabangsa Penyelidikan Alam Sekitar dan Kesihatan Awam menyimpulkan bahawa etnik atau lokasi geografi tidak berperanan dalam PCOS.

Adakah terdapat syarat lain yang berkaitan dengan PCOS?

Walau bagaimanapun, penyelidikan menunjukkan bahawa banyak keadaan kesihatan dikaitkan dengan sindrom ini - walaupun masih belum ditentukan apakah PCOS menyebabkan masalah ini atau sebaliknya. The Pejabat Kesihatan Wanita (yang dikendalikan oleh Jabatan Kesihatan & Perkhidmatan Manusia A.S.) menyenaraikan enam masalah kesihatan jangka panjang yang berkaitan dengan PCOS:

• Diabetes: Lebih daripada 50% wanita yang didiagnosis dengan PCOS menghidap diabetes atau pra-diabetes pada usia 40 tahun, menyatakan CDC .
• Hipertensi: Wanita dengan PCOS berisiko tinggi mengalami tekanan darah tinggi, yang boleh menyebabkan penyakit kardiovaskular.
• Hiperkolesterolemia: Wanita dengan PCOS lebih cenderung mempunyai kadar kolesterol LDL (yang buruk) yang lebih tinggi berbanding wanita tanpa PCOS.
• Apnea tidur: Wanita dengan PCOS berisiko lebih tinggi mengalami gangguan pernafasan ini, di mana pernafasan sesaat berhenti tidur. Keadaan ini boleh menyebabkan penyakit jantung dan diabetes.
• Kemurungan dan kegelisahan: Kajian sistematik dan meta-analisis 2016 yang diterbitkan dalam jurnal Penyakit dan Rawatan Neuropsychiatrik mendapati bahawa wanita dengan PCOS lebih kurang tiga kali lebih mungkin mengalami kegelisahan berbanding wanita tanpa PCOS. Hasilnya serupa untuk mereka yang didiagnosis dengan PCOS dan gejala depresi.
• Kanser endometrium: Kajian kohort berdasarkan populasi 2018 yang diterbitkan dalam jurnal Ubat menyimpulkan bahawa wanita dengan PCOS mempunyai risiko yang lebih tinggi secara statistik untuk menghidap barah rahim.

Adakah PCOS boleh disembuhkan?

PCOS cenderung menjadi gangguan yang dapat diatasi daripada diubati kerana sering berulang, terutamanya jika pesakit bertambah (atau pulih) berat badan dan / atau didiagnosis menghidap diabetes, jelaskan Jessica Shepherd, MD , OB / GYN dengan Minimum Invasive Gynecology di Baylor University Medical Center di Dallas, Texas. Oleh kerana simptomnya berbeza-beza, Dr. Patel menambah bahawa dia cenderung menyesuaikan rawatan dengan tujuan pesakit.

Bagaimana PCOS dirawat?

Anda boleh merawat PCOS dengan kombinasi perubahan gaya hidup dan ubat berikut. Berikut adalah lima pilihan rawatan PCOS yang mungkin anda pertimbangkan.

1. Diet

Dr. Shepherd mengatakan bahawa mengubah gaya makan anda (mungkin dengan rancangan rendah lemak) akan membantu menurunkan berat badan yang tidak diingini. Dalam beberapa kes, penurunan berat badan dapat meningkatkan kepekaan insulin, fungsi haid, dan meningkatkan kesuburan. Juga, pengubahsuaian diet dapat membantu menahan ketahanan insulin dan menurunkan kemungkinan ia menjadi masalah metabolik, yang dapat menyebabkan diabetes, hiperkolesterolemia, atau hipertensi, lanjutnya.

2. Kawalan kelahiran

Bagi wanita yang tidak ingin hamil, kontraseptif oral dapat membantu mengatur haid dan juga memberi estrogen siklik, yang sering terganggu, kata Dr. Shepherd. Pakar sakit puan mungkin menetapkan pil kawalan kelahiran gabungan atau bentuk kontrasepsi lain yang mengandungi estrogen dan progestin (seperti cincin hormon vagina) untuk mengurangkan pendarahan yang tidak normal, mengurangkan pertumbuhan rambut yang berlebihan, mengurangkan jerawat, dan mengurangkan risiko barah endometrium.

3. Metformin

Metformin [ubat anti-diabetes] telah terbukti mendorong pemulihan kitaran haid ovulasi normal pada 40-90% pesakit yang dikaji, kata Dr. Shepherd. Dia menambah bahawa ubat preskripsi ini juga dapat meningkatkan persenyawaan dan kadar kehamilan pada wanita dengan PCOS,walaupun penggunaan untuk petunjuk ini dianggap tidak dilabel dan harus dibincangkan dengan doktor anda. Ubat oral yang tergolong dalam kelas ubat yang disebut biguanides, metformin direka untuk meningkatkan tindak balas badan terhadap insulin untuk mengimbangkan tahap glukosa pada orang yang didiagnosis dengan diabetes jenis 2. Kajian 2015 yang diterbitkan dalam jurnal Penjagaan Diabetes mendapati bahawa ubat ini juga dapat mengurangkan kadar kolesterol LDL. Glukofag adalah jenama terkenal metformin.

BERKAITAN: Metformin untuk rawatan PCOS di luar label

4. Ubat anti-androgen

Sejenis terapi yang digunakan untuk menyekat androgen (aka hormon seks lelaki termasuk testosteron), ubat ini dapat membantu mengurangkan ciri-ciri lelaki yang berkaitan dengan PCOS, seperti jerawat, rambut yang tidak diingini, dan garis rambut yang merosot. Mengubati androgen yang berlebihan juga dapat dilakukan dengan menggunakan spironolactone [diuretik yang biasanya diresepkan untuk mengubati tekanan darah tinggi yang mempunyai kesan anti-androgenik], baik sendiri atau bersamaan dengan pil kawalan kelahiran, Dr. Patel menyatakan. Dr Shepherd menambah bahawa penurunan tindakan testosteron dapat mengurangkan skor hirsutisme [pertumbuhan rambut lelaki pada wanita] sebanyak 40%. Pejabat Kesihatan Wanita memberi amaran bahawa kelas ubat ini boleh menyebabkan komplikasi semasa kehamilan. Anda juga mungkin bertanya kepada ahli endokrinologi anda mengenai Vaniqa, yang merupakan krim penyingkiran rambut topikal.

5. Pengatur estrogen

Untuk mengatasi kemandulan, Dr. Patel mengatakan bahawa doktor sering menetapkan modulator estrogen, seperti clomiphene sitrat - ubat oral yang biasa dikenali sebagai Clomid, yang termasuk dalam kategori ubat yang disebut sebagai perangsang ovulasi. Ia berfungsi serupa dengan estrogen dengan mendorong ovari berkembang dan melepaskan telur. Artikel 2015 yang diterbitkan dalam jurnal Klinik melaporkan bahawa wanita dengan PCOS yang menggunakan clomiphene sitrat sebagai rawatan farmakologi lini pertama untuk kemandulan mempunyai kadar kehamilan 70%.