Vyvanse vs. Ritalin: Perbezaan, persamaan, dan mana yang lebih baik untuk anda
Dadah Vs. KawanGambaran keseluruhan ubat & perbezaan utama | Keadaan yang dirawat | Keberkesanan | Perlindungan insurans dan perbandingan kos | Kesan sampingan | Interaksi dadah | Amaran | Soalan Lazim
Gangguan hiperaktif kekurangan perhatian (ADHD) mempengaruhi 6.1 juta nyawa di Amerika Syarikat. Mendiagnosis pesakit dengan ADHD mempunyai banyak langkah. Pesakit mungkin menunjukkan simptom seperti tidak mendengar ketika diajak bercakap secara langsung, gagal teratur untuk menyelesaikan tugas atau kealpaan dalam aktiviti harian. Pesakit dengan ADHD mungkin memerlukan tempat tinggal khas di tempat seperti kelas untuk berjaya menyelesaikan pekerjaan mereka. Hanya doktor yang dapat mendiagnosis ADHD, tetapi setelah diagnosis dibuat, ada pilihan rawatan untuk membantu pesakit ini menyedari kualiti fungsi yang lebih tinggi dalam aktiviti harian.
Salah satu jenis rawatan yang paling biasa untuk ADHD adalah kelas ubat yang dikenali sebagai perangsang sistem saraf pusat (CNS). Vyvanse (lisdexamfetamine) dan Ritalin (methylphenidate) adalah dua ubat dalam kelas ini. Perangsang lain yang terkenal termasuk Adderall / Adderall XR (garam amfetamin), Concerta (pelepasan lanjutan methylphenidate), Daytrana (methylphenidate), dan Focalin / Focalin XR (dexmethylphenidate). Terdapat pilihan rawatan bukan perangsang untuk ADHD. Ini termasuk Strattera (atomoxetine) dan Intuniv ER (guanfacine).
Apakah perbezaan utama antara Vyvanse dan Ritalin?
Vyvanse (Apa itu Vyvanse?) Adalah perangsang sistem saraf pusat yang digunakan dalam rawatan ADHD dan gangguan makan. Mekanisme yang tepat mengenai bagaimana Vyvanse menangani gangguan ini tidak diketahui. Vyvanse ditukar menjadi metabolit aktifnya, dextroamphetamine. Amfetamin merangsang pembebasan katekolamin, seperti norepinefrin dan dopamin, ke dalam sinaps neuron. Kami tahu neurotransmitter ini memainkan peranan penting dalam mood, mempengaruhi, dan fokus.
Agensi Penguatkuasaan Dadah (DEA) menganggap Vyvanse sebagai ubat narkotik jadual II. Ini disebabkan oleh potensi penyalahgunaannya yang tinggi, dan oleh itu mungkin terdapat sekatan dan panduan untuk mendapatkan Vyvanse yang berbeza mengikut negara. Vyvanse adalah kapsul oral yang terdapat dalam 10 mg, 20 mg, 30 mg, 40 mg, 50 mg, 60 mg, dan 70 mg. Vyvanse juga tersedia dalam tablet kunyah dengan kekuatan yang sama dengan formulasi kapsul.
Ritalin (Apa itu Ritalin?) Juga merupakan perangsang sistem saraf pusat yang digunakan dalam rawatan ADHD dan narkolepsi. Mekanisme tepatnya juga tidak difahami sepenuhnya. Ritalin adalah perangsang CNS yang lebih ringan. Daripada menyebabkan pelepasan katekolamin, ia menyekat pengambilan semula neurotransmitter tersebut dalam sinaps neuron. Hasil akhirnya meninggalkan lebih banyak dopamin dan norepinefrin bebas dalam sinaps neuron.
Ritalin juga dikelaskan sebagai Jadual II narkotik oleh DEA kerana potensi penyalahgunaannya. Ia boleh didapati dalam tablet pelepasan segera dalam kekuatan 5 mg, 10 mg, dan 20 mg. Ia juga boleh didapati dalam formulasi kapsul jangka panjang dalam kekuatan 10 mg, 20 mg, 30 mg, 40 mg, dan 60 mg.
| Perbezaan utama antara Vyvanse dan Ritalin | ||
|---|---|---|
| Vyvanse | Ritalin | |
| Kelas ubat | Perangsang sistem saraf pusat | Perangsang sistem saraf pusat |
| Status jenama / generik | Jenama sahaja | Jenama dan generik ada |
| Apakah nama generik? | Lisdexamfetamine | Metilfenidat |
| Apa bentuk ubat yang masuk? | Kapsul oral dan tablet kunyah | Tablet oral pelepasan segera dan kapsul oral bertindak panjang |
| Apakah dos standard? | 70 mg sekali sehari | Tablet 10 mg dua kali sehari |
| Berapa lama rawatan biasa? | Jangka panjang (bulan hingga tahun) | Jangka panjang (bulan hingga tahun) |
| Siapa yang biasanya menggunakan ubat itu? | Kanak-kanak, remaja, dan orang dewasa | Kanak-kanak, remaja, dan orang dewasa |
Mahukan harga terbaik di Vyvanse?
Daftar untuk makluman harga Vyvanse dan ketahui bila harga berubah!
Dapatkan makluman harga
Keadaan yang dirawat oleh Vyvanse dan Ritalin
Vyvanse dan Ritalin masing-masing digunakan dalam rawatan ADHD. Vyvanse diluluskan pada kanak-kanak berumur 6 tahun, dan Ritalin diluluskan pada kanak-kanak berumur 3 tahun. Kedua-dua ubat ini boleh digunakan pada remaja dan orang dewasa.
Vyvanse memberikan petunjuk untuk rawatan gangguan makan. Makan berlebihan dicirikan oleh terlalu banyak makanan dalam satu sesi. Ia tidak selalu disebabkan oleh penyakit yang mendasari. Atlet yang menggunakan sebilangan besar kalori sebelum acara sukan sedang makan, tetapi tidak memerlukan rawatan. Kadang-kadang, makan pesta adalah gejala gangguan kesihatan mental yang mendasari, dan Vyvanse telah disetujui untuk mengobati gangguan makan berlebihan.
Ritalin telah diluluskan dalam rawatan narkolepsi. Narkolepsi adalah penyakit yang dicirikan oleh rasa mengantuk pada waktu siang yang berlebihan, biasanya disebabkan oleh penyakit tidur kronik. Kesan perangsang Ritalin diketahui sekurang-kurangnya dapat menghilangkan rasa mengantuk ini.
Ini tidak bertujuan untuk menjadi carta semua kemungkinan penggunaan kedua-dua ubat ini. Rujuk profesional perubatan anda untuk semua kemungkinan penggunaan Vyvanse dan Ritalin.
| Keadaan | Vyvanse | Ritalin |
| ADHD | Ya | Ya |
| Gangguan pesta minum-minum makan | Ya | Tidak |
| Narkolepsi | Tidak | Ya |
| Keletihan yang teruk | Tidak | Di luar label |
| Gangguan kemurungan utama | Tidak | Di luar label |
Kad diskaun preskripsi
Adakah Vyvanse atau Ritalin lebih berkesan?
Pada tahun 2017, a tinjauan menyeluruh diterbitkan untuk membandingkan hasil 34 percubaan rawak yang membandingkan pelbagai pilihan rawatan untuk ADHD, termasuk bahan aktif dalam Vyvanse dan Ritalin. Hasil analisis ini mendapati bahawa gejala ADHD paling baik pada pesakit yang menggunakan Vyvanse, walaupun semua pilihan rawatan berkesan. Hasil penting lain menunjukkan bahawa kombinasi pelepasan segera metilfenidat, seperti Ritalin, adalah toleransi terbaik. Satu pertimbangan penting terakhir adalah kos rawatan. Ritalin telah generik selama bertahun-tahun dan umumnya lebih menjimatkan kos daripada Vyvanse, yang hanya tersedia dalam formulasi jenama.
Hanya penyedia penjagaan kesihatan anda yang dapat menentukan rawatan mana yang terbaik untuk anda. Untuk alasan yang tidak diketahui, beberapa rawatan mungkin kurang berkesan pada sesetengah pesakit daripada yang lain. Pakar kesihatan anda akan bekerjasama dengan anda untuk mendapatkan rawatan yang paling berkesan.
Mahukan harga terbaik di Ritalin?
Daftar untuk makluman harga Ritalin dan ketahui bila harga berubah!
Dapatkan makluman harga
Liputan dan perbandingan kos Vyvanse vs Ritalin
Vyvanse adalah ubat preskripsi yang biasanya dilindungi oleh insurans komersial. Perlindungan oleh rancangan Medicare mungkin berbeza atau memerlukan pengecualian khas untuk dibuat. Harga di luar poket untuk Vyvanse 70mg boleh menjadi $ 471. Kupon dari SingleCare dapat membawa harga ke $ 322 di farmasi terpilih.
Ritalin adalah ubat preskripsi yang biasanya dilindungi oleh insurans komersial. Perlindungan oleh rancangan Medicare mungkin berbeza atau memerlukan pengecualian khas untuk dibuat. Ritalin biasanya dijual sekitar $ 85, tetapi dengan kupon dari SingleCare, pesakit boleh mendapatkan Ritalin generik dengan harga hanya $ 15.
| Vyvanse | Ritalin | |
| Biasanya dilindungi oleh insurans? | Ya | Ya |
| Biasanya dilindungi oleh Medicare? | Mungkin dengan kebenaran terdahulu | Mungkin dengan kebenaran terdahulu |
| Dos standard | 30, 70 mg kapsul | 30, 10 mg tablet |
| Copay Medicare khas | Pembolehubah | Pembolehubah |
| Kos SingleCare | $ 322- $ 341 | $ 15- $ 55 |
Kesan sampingan biasa Vyvanse vs Ritalin
Vyvanse dan Ritalin adalah perangsang CNS, dan oleh itu mempunyai senarai kesan sampingan yang serupa. Literatur dari Pentadbiran Makanan dan Dadah (FDA) tidak menentukan kekerapan kejadian buruk dari Ritalin. Kira-kira 1 dari setiap 2.5 pesakit yang mengambil Vyvanse mengalami insomnia. Atas sebab ini, Vyvanse dan perangsang lain harus diambil pada awal hari.
Kesan sampingan lain yang berkaitan dengan Vyvanse dan Ritalin termasuk penurunan selera makan, sakit perut atas, mual, dan muntah. Kesan sampingan ini boleh menyebabkan penurunan berat badan yang ketara, dan pesakit harus dipantau untuk kesan ini.
Ini tidak bertujuan untuk menjadi senarai kesan sampingan yang menyeluruh. Sila berjumpa dengan ahli farmasi atau profesional penjagaan kesihatan anda untuk senarai kesan sampingan yang lengkap.
| Vyvanse | Ritalin | |||
| Kesan sampingan | Berlaku? | Kekerapan | Berlaku? | Kekerapan |
| Insomnia | Ya | 39% | Ya | Tidak ditentukan |
| Selera makan berkurang | Ya | 22% | Ya | Tidak ditentukan |
| Sakit perut bahagian atas | Ya | 12% | Ya | Tidak ditentukan |
| Kerengsaan | Ya | 10% | Ya | Tidak ditentukan |
| Muntah | Ya | 9% | Ya | Tidak ditentukan |
| Penurunan berat badan | Ya | 9% | Ya | Tidak ditentukan |
| Loya | Ya | 6% | Ya | Tidak ditentukan |
| Mulut kering | Ya | 5% | Ya | Tidak ditentukan |
| Pening | Ya | 5% | Ya | Tidak ditentukan |
Sumber: Vyvanse (DailyMed) Ritalin (DailyMed)
Interaksi ubat Vyvanse vs Ritalin
Gabungan Vyvanse atau Ritalin dengan perencat monoamine oksidase adalah kontraindikasi. Gabungan ubat ini tidak boleh digunakan pada pesakit. Antidepresan MAOI memperlambat metabolisme amfetamin, meningkatkan kesan amfetamin terhadap pembebasan norepinefrin dan monoamina lain dari ujung saraf yang menyebabkan sakit kepala dan tanda-tanda lain dari krisis hipertensi.
Penggunaan Vyvanse atau Ritalin dengan pelbagai agen serotonergik dapat meningkatkan kemungkinan sindrom serotonin. Sindrom ini boleh mengakibatkan pesakit merasa gelisah, pening, dan mengalami peningkatan degupan jantung. Ejen serotonergik merangkumi pelbagai antidepresan seperti perencat pengambilan serotonin selektif, antidepresan trisiklik, dan antagonis 5HT3.
Ritalin yang diambil diketahui dapat mengatasi kesan antihipertensi ubat tekanan darah tinggi seperti lisinopril, benazepril, losartan, dan irbesartan. Pesakit dengan tekanan darah tinggi yang ada harus mengelakkan Ritalin.
Senarai berikut tidak dimaksudkan untuk menjadi senarai lengkap interaksi ubat. Sebaiknya berjumpa doktor atau ahli farmasi anda untuk mendapatkan senarai lengkap.
| Dadah | Kelas Dadah | Vyvanse | Ritalin |
| Selegiline Isocarboxazid Phenelzine Linezolid | Inhibitor monoamin oksidase (MAOI) | Ya | Ya |
| Fluoxetine Paroxetine Sertraline Citalopram Escitalopram | Perencat pengambilan serotonin selektif (SSRI) | Ya | Ya |
| Venlafaxine Duloxetine Desvenlafaxine | Inhibitor pengambilan semula norepinefrin (SNRI) | Ya | Ya |
| Sumatriptan Rizatriptan Eletriptan Zolmitriptan Naratriptan Frovatriptan | Antagonis 5HT3 (Triptans) | Ya | Ya |
| Desipramine Protriptilin Amitriptyline Nortriptilin | Antidepresan trisiklik | Ya | Ya |
| Lisinopril Ramipril Benazepril Enalapril Quinapril Fosinopril | Inhibitor enzim penukaran angiotensin (ACE) | Tidak | Ya |
| Losartan Irbesartan Valsartan Olmesartan | Penyekat reseptor angiotensin (ARB) | Tidak | Ya |
| Carvedilol Metoprolol Atenolol Nebivolol | Penyekat beta | Tidak | Ya |
Amaran Vyvanse dan Ritalin
Vyvanse dan Ritalin adalah narkotik jadual II, dan oleh itu mempunyai potensi penyalahgunaan dan penyalahgunaan yang sangat tinggi. Ubat-ubatan ini harus diambil persis seperti yang diarahkan, dan pasien harus dipantau dengan ketat oleh penyedia penjagaan kesihatan mereka semasa menggunakan ubat-ubatan ini.
Kematian mendadak, strok, dan serangan jantung telah dilaporkan pada pesakit yang menggunakan perangsang CNS, bahkan pada dosis yang disarankan. Kematian mendadak telah berlaku pada kanak-kanak dan remaja dengan kelainan jantung. Atas sebab ini, penggunaan Vyvanse dan Ritalin harus dielakkan pada pesakit dengan sejarah penyakit arteri koronari atau dengan kelainan jantung yang diketahui.
Perangsang CNS dapat memperburuk gangguan tingkah laku pada pesakit dengan gangguan psikiatri yang sudah ada sebelumnya. Pesakit ini harus dipantau dengan teliti sekiranya perangsang CNS diperlukan. Pesakit bipolar mungkin mengalami episod campuran atau manik semasa menggunakan perangsang CNS.
Soalan lazim mengenai Vyvanse vs. Ritalin
Apa itu Vyvanse?
Vyvanse adalah ubat preskripsi yang digunakan dalam rawatan gangguan hiperaktif defisit perhatian dan juga gangguan makan berlebihan. Vyvanse adalah perangsang sistem saraf pusat dan merupakan bahan terkawal jadual II sebagaimana diklasifikasikan oleh DEA. Ini tersedia sebagai kapsul atau tablet kunyah dengan kekuatan antara 10 mg hingga 70 mg.
Apa itu Ritalin?
Ritalin adalah ubat preskripsi yang digunakan dalam rawatan gangguan hiperaktif kekurangan perhatian dan juga narkolepsi. Ritalin adalah perangsang sistem saraf pusat dan merupakan bahan terkawal jadual II sebagaimana diklasifikasikan oleh DEA. Ia tersedia sebagai tablet pelepasan segera dalam kekuatan 5 mg, 10 mg, dan 20 mg. Ia juga tersedia sebagai formulasi jangka panjang dalam kapsul oral antara 10 mg hingga 60 mg.
Adakah Vyvanse dan Ritalin sama?
Walaupun kedua-dua Vyvanse dan Ritalin merawat ADHD dan diklasifikasikan sebagai perangsang CNS, ia tidak sama. Vyvanse berfungsi untuk meningkatkan katekolamin dalam sinaps neuronal dengan merangsang pembebasannya, sementara Ritalin menyekat pengambilan kembali katekolamin untuk meninggalkan lebih banyak katekolamin bebas dalam sinaps saraf.
Adakah Vyvanse atau Ritalin lebih baik?
Kedua-dua Vyvanse dan Ritalin telah terbukti berkesan dalam merawat ADHD. Kajian menunjukkan bahawa Vyvanse mungkin menunjukkan peningkatan simptomologi yang lebih besar, tetapi Ritalin lebih menjimatkan kos dan membawa kepada kadar kesan sampingan yang lebih rendah.
Bolehkah saya menggunakan Vyvanse atau Ritalin semasa mengandung?
Vyvanse dan Ritalin dianggap kategori kehamilan C oleh FDA. Ini bermakna belum ada kajian manusia yang mencukupi untuk menentukan keselamatan. Penggunaan amfetamin semasa kehamilan boleh menyebabkan peningkatan risiko kelahiran pramatang dan berat lahir rendah. Bayi yang baru lahir mungkin mengalami gejala penarikan diri. Ubat ini hanya boleh digunakan apabila manfaatnya jelas melebihi risiko.
Bolehkah saya menggunakan Vyvanse atau Ritalin dengan alkohol?
Penggunaan alkohol dapat meningkatkan kepekatan darah dalam ubat-ubatan yang berkaitan dengan amfetamin serum, dan oleh itu alkohol harus dihindari ketika menggunakan ubat ini.
Apakah ubat terdekat dengan Vyvanse?
Vyvanse ditukarkan dalam badan menjadi metabolit aktifnya, dexmethylphenidate. Dexmethylphenidate adalah bahan aktif dalam formulasi Focalin.
Apakah ubat ADHD terbaru?
Jornay adalah formulasi pelepasan methylphenidate yang baru. Adalah unik kerana anda mengambilnya pada waktu malam sebelum tidur, dan dengan pelepasan yang tertunda, ubat aktif dilepaskan di usus pada waktu pagi. Telah terbukti menyebabkan kurang insomnia daripada formulasi metilfenidat yang lebih tua.
Apa ubat ADHD yang setanding dengan Vyvanse?
Lisdexamfetamine, bahan aktif dalam Vyvanse, diubah dalam badan menjadi dextroamphetamine. Dextroamphetamine adalah bahan aktif dalam formulasi Adderall. Formulasi Adderall XR, serta generiknya, biasanya sekali dos setiap hari sama dengan Vyvanse.
Adakah alternatif lain untuk Vyvanse?
Focalin dan Focalin XR adalah metabolit aktif Vyvanse dan mempunyai formulasi generik di pasaran. Ini biasanya dilindungi dengan baik oleh insurans. SingleCare juga menawarkan kad simpanan untuk formulasi ini.
