Tramadol vs Hydrocodone: Perbezaan, persamaan dan yang mana lebih baik untuk anda
Dadah Vs. KawanGambaran keseluruhan ubat & perbezaan utama | Keadaan yang dirawat | Keberkesanan | Perlindungan insurans dan perbandingan kos | Kesan sampingan | Interaksi dadah | Amaran | Soalan Lazim
Tramadol dan hidrokodon adalah dua ubat yang digunakan untuk merawat kesakitan yang tidak mudah melegakan dengan analgesik bukan opioid. Kedua-dua ubat ini dapat mengubati kesakitan yang sederhana hingga teruk selepas pembedahan atau dalam keadaan kronik seperti barah. Walau bagaimanapun, untuk banyak kes kesakitan, terapi bukan opioid biasanya dicuba terlebih dahulu.
Kedua-dua tramado l dan hidrokodon berfungsi dengan mengikat reseptor mu opioid untuk mengubah bagaimana seseorang bertindak balas terhadap kesakitan. Sebagai opioid preskripsi, ia lebih kuat daripada ubat penghilang rasa sakit biasa. Oleh itu, ubat-ubatan ini memerlukan lawatan dengan doktor untuk menilai kesakitan anda.
Apakah perbezaan utama antara Tramadol dan Hydrocodone?
Tramadol adalah nama generik untuk Ultram, Ultram ER, dan ConZip. Ini adalah Narkotik Jadual IV menurut DEA yang bermaksud ia berpotensi untuk disalahgunakan. Walaupun mengikat reseptor opioid mu, ia juga dapat meningkatkan aktiviti neurotransmitter otak lain seperti norepinefrin dan serotonin.
Hydrocodone adalah nama generik untuk Zohydro ER dan Hysingla ER. Hidrokodon juga diambil sebagai tablet kombinasi dengan asetaminofen dengan nama jenama Vicodin atau Lortab. Tidak seperti tramadol, hidrokodon adalah ubat terkawal DEA Jadual II yang mempunyai risiko penyalahgunaan yang lebih tinggi.
| Perbezaan utama antara Tramadol dan Hydrocodone | ||
|---|---|---|
| Tramadol | Hidrokodon | |
| Kelas ubat | Opioid | Opioid |
| Status jenama / generik | Versi generik ada | Versi generik ada |
| Apakah nama generik? Apakah jenama itu? | Generik: Tramadol Jenama: Ultram, Ultram ER | Generik: Hidrokodon Jenama: Zohydro ER, Hysingla ER, Vicodin (digabungkan dengan acetaminophen), Lortab (digabungkan dengan acetaminophen), Norco (digabungkan dengan acetaminophen) |
| Apa bentuk ubat yang masuk? | Tablet oral Tablet oral, pelepasan berpanjangan Kapsul oral Penangguhan lisan | Tablet oral Tablet oral, pelepasan berpanjangan Kapsul oral Penyelesaian oral |
| Apakah dos standard? | Ultram: 50 hingga 100 mg setiap 4 hingga 6 jam mengikut keperluan Ultram ER: 100 mg setiap 24 jam | Zohydro ER: 10 mg setiap 12 jam Hysingla ER: 20 mg setiap 24 jam Vicodin, Lortab, Norco (kombinasi dengan acetaminophen): 5 hingga 10 mg setiap 4 hingga 6 jam mengikut keperluan |
| Berapa lama rawatan biasa? | Setiap hari mengikut keperluan. Tempoh rawatan bergantung kepada arahan doktor anda. | Setiap hari mengikut keperluan. Tempoh rawatan bergantung kepada arahan doktor anda. |
| Siapa yang biasanya menggunakan ubat itu? | Dewasa 18 tahun ke atas | Dewasa 18 tahun ke atas |
Keadaan yang dirawat oleh Tramadol dan Hydrocodone
Tramadol dan hidrokodon keduanya ditunjukkan untuk pengurusan kesakitan. Mereka biasanya diresepkan jika anda mengalami sakit kronik yang sederhana hingga teruk, terutamanya dari penyakit seperti barah. Kedua-dua ubat ini juga biasanya digunakan untuk kesakitan selepas kecederaan dan pembedahan.
| Keadaan | Tramadol | Hidrokodon |
| Sakit hingga sederhana | Ya | Ya |
| Kesakitan kronik | Ya | Ya |
| Sakit akibat kecederaan atau selepas pembedahan | Ya | Ya |
| Kesakitan Barah | Ya | Ya |
Adakah Tramadol atau Hydrocodone lebih berkesan?
Tramadol dan hidrokodon adalah opioid preskripsi yang berkesan untuk kesakitan. Terdapat beberapa kajian yang membandingkan keberkesanannya. Kerana hidrokodon adalah Jadual II opiat, ia mungkin dianggap lebih kuat walaupun mempunyai potensi penyalahgunaan yang lebih tinggi. Tramadol mungkin mempunyai potensi penyalahgunaan yang lebih rendah serta kesan sampingan yang lebih ringan.
Dalam satu kajian pelbagai pusat , tramadol dengan asetaminofen dibandingkan dengan hidrokodon dengan asetaminofen pada pesakit yang mengalami kesakitan dari keseleo pergelangan kaki. Kira-kira 400 pesakit dibahagikan kepada dua kumpulan yang menerima satu ubat atau yang lain. Hasil kajian mendapati bahawa kedua-dua ubat ini memberikan penghilang rasa sakit yang setanding dalam masa empat jam berbanding plasebo.
Dalam yang lain percubaan klinikal , hidrokodon dengan asetaminofen dibandingkan dengan tramadol pada 68 pesakit. Pesakit ini tiba di jabatan kecemasan kerana sakit muskuloskeletal pada sendi, tulang, atau otot mereka. Hasil kajian mendapati bahawa hidrokodon dengan asetaminofen memberikan lebih banyak penghilang rasa sakit berbanding dengan tramadol berdasarkan skor kesakitan dengan skala analog visual (VAS).
Didalam percubaan double-blind , hidrokodon dengan asetaminofen dibandingkan dengan tramadol pada 118 pesakit dengan kesakitan kronik akibat barah. Tramadol menunjukkan penghilang rasa sakit pada 62% pesakit berbanding 56.5% pesakit hidrokodon. Walau bagaimanapun, melegakan kesakitan serupa pada kedua-dua kumpulan. Tramadol juga didapati menghasilkan kesan sampingan yang lebih ringan berbanding hidrokodon.
Sama ada anda diberi tramadol atau hidrokodon sangat bergantung pada tahap kesakitan anda. Semasa menilai kesakitan anda, doktor anda akan melihat sejarah perubatan lengkap anda, sebarang sejarah penyalahgunaan bahan dan sebarang ubat yang boleh menyebabkan interaksi ubat. Oleh itu, ubat sakit sangat individual dan memerlukan perundingan doktor untuk menentukan mana yang lebih berkesan untuk anda.
Liputan dan perbandingan kos Tramadol vs Hydrocodone
Tramadol boleh didapati sebagai ubat generik. Ia biasanya dilindungi oleh Medicare dan kebanyakan rancangan insurans. Kos purata bekalan enam puluh tablet tramadol 50 mg adalah sekitar $ 40. Anda menjimatkan lebih banyak dengan kupon SingleCare untuk tramadol generik di farmasi tempatan anda.
Hydrocodone adalah ubat generik yang sering dilindungi oleh Medicare dan kebanyakan rancangan insurans. Kos hidrokodon berbeza antara rancangan insurans yang berbeza. Norco yang mengandungi hidrokodon dan asetaminofen boleh berjalan dengan kos purata $ 317. Dengan kupon SingleCare, anda boleh menjimatkan lebih banyak pada preskripsi hidrokodon dengan asetaminofen.
| Tramadol | Hidrokodon | |
| Biasanya dilindungi oleh insurans? | Ya | Ya |
| Biasanya dilindungi oleh Medicare? | Ya | Ya |
| Dos standard | 50 mg tablet (bekalan 60) Bergantung pada preskripsi doktor anda | Tablet 5-325 mg (bekalan 100) Bergantung pada preskripsi doktor anda |
| Copay Medicare khas | $ 40 | $ 317 |
| Kos SingleCare | $ 15 | $ 18 |
Kesan sampingan biasa Tramadol dan Hydrocodone
Tramadol dan hidrokodon boleh menyebabkan kesan sampingan yang serupa. Kerana kedua-duanya mempengaruhi sistem saraf pusat (CNS), mereka berdua boleh menyebabkan pening, mengantuk, dan keletihan. Ubat-ubatan ini juga boleh menyebabkan kesan sampingan gastrousus seperti sembelit atau sakit perut. Mual, muntah, mulut kering, dan sakit kepala adalah kesan sampingan yang lain.
Tramadol juga boleh menyebabkan cirit-birit, gangguan pencernaan, dan berpeluh pada beberapa orang. Sebaliknya, hidrokodon juga boleh menyebabkan penumpukan cecair (edema) atau kekejangan otot pada sesetengah orang. Secara keseluruhan, kesan sampingan biasa boleh bertindih antara kedua-dua ubat ini kerana mereka berada di kelas yang sama.
Kesan sampingan tramadol dan hidrokodon yang jarang tetapi serius boleh merangkumi kegelisahan, kemurungan, atau gangguan psikiatri yang lain. Reaksi alergi juga mungkin dan boleh merangkumi ruam, kemerahan, dan sakit dada.
| Tramadol | Hidrokodon | |||
| Kesan sampingan | Berlaku? | Kekerapan | Berlaku? | Kekerapan |
| Sembelit | Ya | 24-46% | Ya | sebelas% |
| Pening | Ya | 26-33% | Ya | 3% |
| Loya | Ya | 24-40% | Ya | 10% |
| Sakit kepala | Ya | 18-32% | Ya | 4% |
| Mengantuk | Ya | 16-25% | Ya | 5% |
| Muntah | Ya | 9-17% | Ya | 3% |
| Gatal (Pruritus) | Ya | 8-11% | Ya | 3% |
| Kelemahan | Ya | 6-12% | Ya | 4% |
| Berpeluh | Ya | 6-9% | Tidak | - |
| Senak | Ya | 5-13% | Tidak | - |
| Mulut kering | Ya | 5-10% | Ya | 3% |
| Cirit-birit | Ya | 5-10% | Tidak | - |
| Edema | Tidak | - | Ya | 1% |
| Jangkitan pernafasan | Tidak | - | Ya | 1% |
| Kekejangan otot | Tidak | - | Ya | 1% |
| Sakit belakang | Tidak | - | Ya | 1% |
* Rujuk doktor atau ahli farmasi untuk semua kemungkinan kesan sampingan.
Sumber: DailyMed (Tramadol HCl) , DailyMed (Zohydro ER) .
Interaksi ubat Tramadol vs Hydrocodone
Tramadol dan hidrokodon mempunyai interaksi yang serupa dengan ubat lain. Kerana mereka dimetabolisme di hati, mereka cenderung berinteraksi dengan ubat lain yang mempengaruhi enzim hati.
Ubat yang menghalang enzim hati CYP3A4 dan CYP2D6 termasuk eritromisin, ketokonazol, dan ritonavir yang dapat meningkatkan tahap opioid dalam badan dan meningkatkan risiko kesan sampingan. Dadah yang mendorong enzim hati CYP3A4 termasuk karbamazepin dan fenitoin yang dapat menurunkan tahap opioid dalam tubuh dan mengurangkan keberkesanannya.
Tramadol dan hidrokodon juga boleh berinteraksi dengan ubat lain yang mempunyai kesan sampingan CNS. Jenis ubat ini termasuk antidepresan, antikonvulsan, benzodiazepin, penenang otot, dan banyak lagi. Mengambil opioid dengan antidepresan yang meningkatkan serotonin dapat meningkatkan risiko sindrom serotonin, keadaan serius yang memerlukan rawatan perubatan kecemasan.
Menurut label ubat FDA, tramadol juga boleh berinteraksi dengan digoxin dan warfarin. Laporan telah menemui kejadian ketoksikan digoxin yang jarang berlaku dan kesan warfarin yang diubah. Label FDA untuk hidrokodon juga menyebutkan bahawa julap kuat dapat mengurangkan kesan hidrokodon dalam badan.
Dilarang minum alkohol semasa menggunakan opioid. Alkohol boleh menyebabkan kesan sampingan opioid seperti mengantuk dan pening.
| Dadah | Kelas Dadah | Tramadol | Hidrokodon |
| Erythromycin Clarithromycin Telitromisin Rifampin | Antibiotik | Ya | Ya |
| Ketokonazol Itraconazole | Ejen antijamur | Ya | Ya |
| Ritonavir Atazanavir Darunavir Indinavir Lopinavir Saquinavir | Perencat protein | Ya | Ya |
| Phenytoin Carbamazepine | Antikonvulsan | Ya | Ya |
| Escitalopram Fluoxetine Paroxetine Sertraline Citalopram | Antidepresan inhibitor serotonin reuptake inhibitor (SSRI) selektif | Ya | Ya |
| Venlafaxine Milnacipran Duloxetine Desvenlafaxine | Antidepresan inhibitor serotonin-norepinefrin reuptake inhibitor (SSNRI) | Ya | Ya |
| Doxepin Amitriptyline Clomipramine Desipramine Imipramine Nortriptilin | Antidepresan TCA | Ya | Ya |
| Naratriptan Rizatriptan Sumatriptan Zolmitriptan | Triptan | Ya | Ya |
| Alprazolam Clonazepam Diazepam Lorazepam | Benzodiazepin | Ya | Ya |
| Rasagilin Isocarboxazid Phenelzine Selegiline Tranylcypromine | Perencat monoksida oksidase (MAOI) | Ya | Ya |
| Cyclobenzaprine Metaxalone | Relax otot | Ya | Ya |
| Laktulosa | Julap kuat | Tidak | Ya |
| Digoxin | Glikosida jantung | Ya | Tidak |
| Warfarin | Antikoagulan | Ya | Tidak |
* Ini mungkin bukan senarai lengkap semua kemungkinan interaksi ubat. Rujuk doktor dengan semua ubat yang mungkin anda ambil.
Amaran Tramadol dan Hidrokodon
Tramadol dan hidrokodon membawa amaran untuk ketagihan dan penyalahgunaan jika tidak digunakan seperti yang ditetapkan. Ketagihan boleh menyebabkan ketergantungan fizikal yang boleh mengakibatkan gejala penarikan jika ubat dihentikan atas sebab apa pun. Gejala pengeluaran boleh merangkumi kegelisahan, insomnia, dan pergolakan.
Mengambil lebih banyak daripada dos opioid yang ditetapkan dapat meningkatkan risiko overdosis, koma, dan kematian. Kesan sampingan yang mengancam nyawa seperti kemurungan pernafasan yang teruk dan kegagapan boleh berlaku dengan overdosis. Atas sebab ini, opioid tidak digalakkan pada kanak-kanak kerana peningkatan risiko masalah pernafasan dan kematian .
Tidak disyorkan untuk minum alkohol atau mengambil ubat CNS lain dengan opioid. Ini kerana mereka meningkatkan risiko kesan CNS seperti penenang, pernafasan lambat, koma, dan kematian. Walaupun lebih banyak data diperlukan, baru penyelidikan menunjukkan bahawa tramadol mungkin mempunyai risiko kematian keseluruhan yang lebih tinggi berbanding dengan ubat anti-radang.
Kedua-dua tramadol dan hidrokodon berada dalam kategori kehamilan C. Oleh itu, biasanya tidak disyorkan untuk wanita yang hamil atau menyusu kerana risiko membahayakan bayi yang belum lahir. Dapatkan nasihat perubatan sekiranya anda hamil atau merancang kehamilan.
Soalan lazim mengenai Tramadol vs Hydrocodone
Apa itu tramadol?
Tramadol adalah ubat opioid yang digunakan untuk merawat kesakitan sederhana hingga teruk. Ini adalah ubat Jadual IV yang memerlukan preskripsi dan penilaian kesakitan oleh doktor. Ia tersedia dalam bentuk pelepasan segera dan pelepasan lanjutan bergantung kepada keparahan kesakitan.
Apa itu hidrokodon?
Hydrocodone adalah ubat opioid yang dapat merawat kesakitan sederhana hingga teruk. Ini adalah ubat Jadual II yang berpotensi tinggi untuk penyalahgunaan dan ketergantungan. Ia boleh didapati dalam bentuk pelepasan berpanjangan dan juga pil kombinasi dengan asetaminofen.
Adakah tramadol dan hidrokodon sama?
Walaupun kedua-duanya opioid, tramadol dan hidrokodon tidak sama. Mereka mempunyai kegunaan yang serupa bergantung pada kesakitan yang anda alami. Tetapi mereka juga terdapat dalam bentuk dos yang berbeza dan mempunyai beberapa kesan sampingan dan interaksi ubat yang berbeza.
Adakah tramadol atau hidrokodon lebih baik?
Kajian menunjukkan bahawa tramadol dan hidrokodon kedua-duanya berkesan untuk kesakitan. Beberapa laporan menunjukkan bahawa tramadol mempunyai kesan sampingan yang lebih ringan berbanding hidrokodon. Walau bagaimanapun, kajian lain menunjukkan bahawa hidrokodon lebih kuat dan menghasilkan lebih banyak rasa sakit pada sesetengah orang.
Adakah tramadol lebih kuat daripada codeine?
Kedua-dua tramadol dan codeine dapat melegakan kesakitan dan kedua-duanya dianggap sebagai opioid yang agak lemah. Walau bagaimanapun, mereka mungkin berbeza kesan sampingan dan penggunaannya. Tidak seperti tramadol, codeine juga dapat digunakan sebagai penekan batuk.
Adakah tramadol adalah candu?
Ya. Tramadol adalah narkotik candu. Ia dibuat secara sintetik dan berada di kelas ubat yang sama dengan ubat penahan sakit opioid yang lain. Sebagai ubat Jadual IV, ia kurang berpotensi untuk penyalahgunaan dan ketergantungan berbanding dengan opioid lain.
Adakah hidrokodon merupakan opioid?
Ya. Hidrokodon adalah opioid. Ini adalah opioid separa sintetik yang mempunyai kesan yang serupa dengan opioid semula jadi lain seperti morfin atau kodin.
