Trend Penetapan dan Pengedaran Naloxone
US Pharm. 2023;48(3):14.
Sepanjang 2 dekad yang lalu, kematian akibat berlebihan dadah telah meningkat lima kali ganda di Amerika Syarikat. Pada tahun 2021, kadar kematian akibat berlebihan dadah yang diselaraskan umur adalah 32.4 bagi setiap 100,000 penduduk, dengan peningkatan daripada tahun sebelumnya pada lelaki dan perempuan (masing-masing 39.5 hingga 45.1 dan 17.1 hingga 19.6). Antara 2020 dan 2021, peratusan peningkatan terbesar dalam kadar berlaku pada orang dewasa berumur 65 tahun ke atas dan dalam kalangan orang asli bukan Hispanik Hawaii atau orang Kepulauan Pasifik yang lain.
Overdosis opioid: Menurut Pusat Statistik Kesihatan Kebangsaan, lebih daripada 106,000 kematian berlaku akibat overdosis dadah pada tahun 2021. Daripada kematian ini, 80,411 disebabkan oleh overdosis opioid—peningkatan daripada 68,630 pada tahun 2020 dan 21,089 pada tahun 2010. Kadar penyelarasan umur kematian berlebihan yang melibatkan opioid semulajadi dan separa sintetik meningkat daripada 1.2 kepada 4.0 bagi setiap 100,000 penduduk antara 2001 dan 2021, dengan peningkatan kadar yang sama untuk kematian yang melibatkan opioid sintetik selain metadon. Oleh itu, meningkatkan akses kepada nalokson (antagonis opioid yang digunakan untuk membalikkan sementara kesan overdosis opioid) telah menjadi strategi kesihatan awam yang penting untuk membantu mencegah akibat maut akibat wabak opioid ini di seluruh A.S.
Trend Naloxone: Purata kadar pendispensan nalokson peringkat negeri meningkat daripada 0.55 kepada 292.31 bagi setiap 100,000 penduduk antara 2012 dan 2019. Purata bilangan preskripsi nalokson bagi setiap 100 preskripsi opioid dos tinggi juga meningkat—daripada 0.002 kepada 3.04—sepanjang tempoh dan tempoh masa ini Daerah Columbia. Pada tahun 2020, pengurangan mendadak sebanyak 26.32% dilihat dalam purata bilangan individu yang mengisi preskripsi naloxone setiap minggu. Ini disebabkan oleh pandemik COVID-19, di mana preskripsi untuk opioid dan sebarang ubat juga menurun daripada 2019 (masing-masing –8.71% dan –14.76%). Orang yang mempunyai insurans komersial atau Medicare mengalami penurunan yang ketara dalam mengisi preskripsi nalokson pada masa ini (masing-masing -31.20% dan -34.15%) manakala mereka yang tidak mempunyai insurans atau Medicaid tidak mempunyai perubahan ketara secara statistik.
Menetapkan Mandat: Pendidikan komuniti mengenai overdosis nalokson dan opioid telah ditunjukkan untuk mengurangkan kematian berlebihan dalam kalangan ahli komuniti; bagaimanapun, kadar preskripsi dan pendispensan nalokson kekal rendah, dengan variasi yang besar di seluruh negara (1.04 hingga 16.64 preskripsi nalokson yang dikeluarkan bagi setiap 100 preskripsi opioid dos tinggi pada 2019). CDC dan FDA mengesyorkan agar profesional penjagaan kesihatan (HCP) membincangkan ketersediaan nalokson dengan semua pesakit yang ditetapkan agonis opioid untuk pengurusan kesakitan atau rawatan gangguan penggunaan opioid (OUD) dan mereka yang berisiko lebih tinggi untuk overdosis opioid (mis., overdosis opioid sebelumnya, sejarah OUD, penggunaan benzodiazepin serentak). Sebelas negeri pada masa ini mempunyai peraturan yang memerlukan HCP tertentu untuk menetapkan atau menawarkan preskripsi untuk nalokson kepada pesakit yang memenuhi kriteria untuk peningkatan risiko berlebihan opioid. Selain itu, semua negeri dan Daerah Columbia mempunyai beberapa bentuk perintah tetap untuk ahli farmasi untuk mengeluarkan nalokson di bawah undang-undang akses nalokson.
Kandungan yang terkandung dalam artikel ini adalah untuk tujuan maklumat sahaja. Kandungan tidak bertujuan untuk menggantikan nasihat profesional. Pergantungan pada sebarang maklumat yang diberikan dalam artikel ini adalah atas risiko anda sendiri.
