8 antibiotik yang menyebabkan C.Diff

Pendidikan Kesihatan

Pengenalan antibiotik untuk menyembuhkan jangkitan tidak diragukan lagi merevolusikan ubat sejak abad yang lalu. Tetapi beberapa ubat ajaib ini, seperti yang pernah disebut, juga dapat membiarkan tubuh rentan terhadap penyakit berjangkit yang disebut C.Difficile.

Apa itu C.Diff?

Clostridioides difficile , dahulunya dikenali sebagai Clostridium difficile , atau C.Diff, adalah a bakteria berjangkit yang boleh menyebabkan cirit-birit yang teruk. Gejala C.Diff lain yang biasa termasuk demam, loya, hilang selera makan, dan sakit perut.

Ia dianggarkan menyebabkan hampir 500,000 penyakit di Amerika Syarikat dan 15,000 kematian setiap tahun, menurut Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit . Ia kini diklasifikasikan oleh CDC sebagai Ancaman Mendesak - tahap ancaman tertinggi Pusat - untuk kesihatan manusia dari patogen berjangkit di A.S. (CDC merancang untuk melepaskan laporan yang dikemas kini mengenai data ini pada musim gugur 2019.)

Antibiotik mana yang menyebabkan C.Diff?

Jadi bagaimana sebenarnya penggunaan antibiotik menjadikannya mudah terkena penyakit yang mengancam nyawa seperti C.Diff? Apabila anda mengambil antibiotik, ia berfungsi untuk membunuh jangkitan bakteria di dalam badan anda. Dalam prosesnya, ubat-ubatan ini juga dapat memusnahkan bakteria sihat yang terus menyerang penyerang seperti C.Diff. Penting untuk diperhatikan, tidak semua antibiotik menyebabkan C.Diff, dan tidak semua orang mempunyai risiko yang sama. Walaupun hampir semua antibiotik boleh menyebabkannya, pelakunya yang paling teruk, dalam kes ini, adalah antibiotik spektrum luas. Mereka yang paling berisiko adalah pesakit berusia 65 tahun ke atas yang berada dalam keadaan penjagaan kesihatan, seperti hospital atau rumah jagaan.

Antibiotik spektrum luas mempunyai aktiviti terhadap sebilangan besar bakteria yang berada di usus, jelas Dr. Hana Axelrod , penolong profesor perubatan di Bahagian Penyakit Berjangkit di Sekolah Perubatan dan Sains Kesihatan George Washington . Sangat penting untuk mempunyai populasi bakteria yang sihat dan pelbagai. Apabila orang diberi antibiotik spektrum luas, bakteria usus mereka habis, sehingga memungkinkan spesies patogen, seperti C.Diff, pada dasarnya membuat pertumbuhan bakteria agresif yang menghasilkan toksin yang merosakkan usus dan menimbulkan penyakit yang sangat teruk.

Erika Prouty, Pharm.D., Bekas profesor tambahan di Kolej Farmasi Universiti New New England di Springfield, Massachusetts, memecahnya lebih jauh: Antibiotik spektrum luas berpotensi mengancam pesakit kerana mereka tidak hanya menargetkan bakteria jahat yang ingin kita hapuskan, tetapi mereka juga membunuh banyak bakteria baik yang ada dalam sistem pencernaan kita .

Akselrod dan Dr Prouty mengenal pasti clindamycin dan fluoroquinolones sebagai beberapa pesalah terburuk. Senarai antibiotik yang boleh menyebabkan C.Diff merangkumi:

• cephalosporins
• klindamisin ( Cleocin )
• ciprofloxacin ( Cyprus )
• levofloxacin ( Levaquin )
• moxifloxacin ( Avalox , Vigamox )
• amoksisilin (Amoxil)

Amat malang, kata Dr. Akselrod, kerana antibiotik tersebut banyak digunakan untuk semua perkara, mulai dari radang paru-paru hingga jangkitan saluran kencing. Masalah lain ialah keperluan antibiotik IV tertentu yang selalu digunakan oleh doktor di bilik kecemasan hospital, yang juga berada di bawah payung spektrum luas. Ubat ini termasuk:

• piperacillin / tazobactam (Zosyn)
• meropenem (Saya ambil)

Antibiotik IV adalah rutin dalam keadaan ER kerana ia digunakan sebagai terapi lini pertama ketika pesakit jatuh sakit dan mereka tidak pasti apa yang menyebabkan jangkitan, jelas Dr. Akselrod. Tetapi sebagai profesional perubatan yang menceburkan diri dalam bidang ini, dia menyedari bahawa doktor garis halus mesti berjalan dalam hal kedua-duanya merawat penyakit yang ada di tangan, sementara tidak memperkenalkan jangkitan tambahan. Dari masa ke masa, kami semakin menyedari risiko berbanding faedah terapi standard seperti ini, katanya. Ini boleh menjadi panggilan sukar untuk memulakan atau tidak antibiotik IV. Apa yang menolong kita membuat keputusan yang tepat adalah pendekatan yang bijaksana dan berusaha untuk mempunyai alasan tertentu untuk memberikan antibiotik.

Antibiotik mana yang cenderung menyebabkan C.Diff?

Sekiranya anda berisiko tinggi untuk mendapat C.Diff, ada baiknya berbincang dengan doktor anda tentang memilih rawatan yang berisiko rendah. Antibiotik yang kurang menyebabkan C.Diff merangkumi:

• azithromisin ( Zithromax , Z-Pak )
• klaritromisin (Biaxin)
• doxycycline ( Oracea , Vibramycin )
• eritromisin ( Eryped )
• fidaxomicin ( Kesukaran )
• minocycline (Minocin, Solod )
• metronidazol (Flagyl)

Antibiotik apa yang merawat C.Diff?

Walaupun ubat spektrum luas berada di puncak senarai penyebab C.Diff, hanya terdapat beberapa jenis antibiotik C.Diff yang mampu menyembuhkan jangkitan ini. Vancomycin adalah antibiotik yang paling kerap digunakan untuk C.Diff, kata Dr Prouty, memetik pentingnya rawatan oral, berbanding dengan IV, rawatan: IV tidak benar-benar menembusi sistem gastro-usus, jadi tidak berguna. Oleh kerana semua jangkitan disebabkan oleh mikrob yang berlainan (bakteria yang menyebabkan penyakit), tidak semua antibiotik akan menargetkan mikroba tersebut dan membunuhnya, katanya. Oleh itu, ubat khusus mesti digunakan dalam rawatan C.Diff.

Telah dicadangkan bahawa kadar C.diff telah jatuh dalam beberapa tahun kebelakangan ini sebahagiannya disebabkan oleh program penjagaan antibiotik di hospital, yang berusaha mengurangkan penggunaan antibiotik yang tidak perlu. Tetapi ketika berkaitan dengan pesakit yang proaktif terhadap pencegahan C.Diff, Dr. Akselrod mengatakan bahawa perkara pertama yang dapat mereka lakukan adalah melakukan perbincangan terus terang dengan penyedia perubatan mereka mengenai sama ada mereka benar-benar memerlukan antibiotik itu atau tidak, dan untuk meminimumkan masa yang dihabiskan di atasnya.