Bagaimana saya menjalani diagnosis barah serviks semasa mengandung

Masalah Ibu Komuniti

Pada tahun 2019, saya mendapat berita yang saya harapkan — saya mempunyai bayi! Saya menyedari bahawa saya hamil tepat sebelum menjalankan maraton ke-18 saya. Semasa saya pulang ke rumah, saya terus menuju ke OB-GYN saya untuk mengesahkan bahawa saya memang mengharapkan.

Teruja dan bersedia untuk memulakan perjalanan keibubapaan baru saya, saya segera menjadualkan temujanji rutin berikutnya, termasuk a Ujian pap untuk pemeriksaan barah serviks . Ujian Pap dan ujian bersama dengan HPV disyorkan setiap lima tahun dari usia 25 hingga usia 65 tahun, menurut Garis panduan Persatuan Kanser Amerika .

Jururawat memanggil saya beberapa hari kemudian. Hasil ujian saya tidak normal.

Apa maksud Pap smear yang tidak normal

Saya agak terkejut, tetapi tidak risau. Apabila Pap smear tidak normal, ini bermakna sel-sel di serviks anda tidak kelihatan betul. Ini tidak bermaksud anda menghidap barah, walaupun itu adalah salah satu kemungkinan. Terdapat pelbagai hasil yang tidak normal untuk pemeriksaan barah serviks dengan langkah-langkah seterusnya yang berbeza untuk penilaian atau pengurusan selanjutnya.

Dalam kes saya, sel-sel yang tidak normal disebabkan oleh jangkitan kelamin yang biasa disebut human papillomavirus (HPV). Kira-kira 80% orang dewasa yang aktif secara seksual, lelaki dan wanita, dijangkiti HPV pada satu ketika dalam hidup mereka, kata Kathleen M. Schmeler, MD , seorang profesor onkologi ginekologi dan perubatan pembiakan di MD Anderson Cancer Center di Houston.

Bagi kebanyakan orang, jangkitan tidak menimbulkan masalah. Sebilangan besar orang membersihkan jangkitan itu sendiri dan tidak pernah mengetahui bahawa mereka menghidapnya, jelas Dr. Schmeler. Pada sebilangan kecil wanita, jangkitan HPV berlanjutan dan boleh menyebabkan displasia serviks, yang dapat dijangkiti pada ujian HPV atau Pap smear.

Kerana Pap smear saya menunjukkan sel kelenjar tidak teratur yang dapat menunjukkan barah, OB-GYN saya ingin melihat lebih dekat dan mendapatkan sampel lain dengan kolposkopi.

Apa itu kolposkopi?

Seperti Pap smear, a kolposkopi adalah ujian pelvis yang memberikan pandangan dekat pada serviks anda. Penyelesaian berasaskan cuka biasanya digunakan pada serviks anda untuk memudahkan anda melihat sebarang penyelewengan. Dan kolposkop, instrumen yang kelihatan seperti teropong, digunakan untuk melihat lebih dekat. Dalam kes saya, OB-GYN saya prihatin dengan apa yang dilihatnya dan memutuskan untuk melakukan biopsi serviks untuk mendapatkan sampel tambahan. Semasa hamil 13 minggu, saya mengalami pendarahan lebih banyak daripada yang biasa, tetapi tidak lebih berat daripada tempoh dan hanya berlangsung beberapa hari.

Mengetahui hasil biopsi saya

Hasil biopsi saya menunjukkan bahawa saya mempunyai AIS, adenokarsinoma in situ , atau barah serviks Tahap 1A1. Kanser serviks adalah barah keempat paling biasa di kalangan wanita, menurut kajian 2018 oleh Pertubuhan Kesihatan Dunia (WHO), tetapi secara signifikan kurang lazim di Amerika Syarikat. Dengan kata lain, keadaan saya - menghidap HPV dan barah serviks - tidak biasa.

Oleh kerana saya berada di trimester kedua pada masa saya didiagnosis, saya segera dirujuk ke pakar onkologi ginekologi yang akan melihat serviks saya dan memberi saya rancangan rawatan.

Mendapatkan diagnosis ini adalah salah satu panggilan telefon paling tertekan yang pernah saya alami. Mengetahui bahawa anda mungkin menghidap barah adalah mengerikan, tetapi mengetahui bahawa anda mungkin menghidap barah semasa membawa anak pertama anda adalah lebih buruk lagi. Nasib baik, saya mempunyai sistem sokongan dan pasukan perubatan yang hebat yang membantu saya melalui proses tersebut.

Merawat barah serviks ketika hamil

Menurut Kellie Schnieder, MD, pakar onkologi ginekologi di Novant Health di Charlotte, North Carolina, rancangan rawatan saya sesuai dengan cadangan khas untuk pesakit hamil dengan barah serviks peringkat awal. Saya mempunyai janji temu dengan pakar onkologi saya setiap tiga bulan untuk memantau serviks saya dan menjadualkan biopsi kerucut setelah saya pulih dari kelahiran anak.

The rawatan berbeza-beza berdasarkan tahap kehamilan dan perkembangan barah. Ia boleh melibatkan limfadenektomi (penghapusan kelenjar getah bening yang terkena), trachelektomi (penyingkiran sebahagian serviks, vagina, dan tisu sekitarnya), atau kemoterapi neoadjuvant (ubat untuk mengurangkan ukuran tumor). Sebilangan besar kes yang dikesan semasa mengandung adalah ringan. Kadar kelangsungan hidup dalam senario ini adalah 99.1%.

Pada bulan Mac 2020, lapan minggu selepas saya melahirkan anak saya, Parker, saya masuk untukpenyatuanprosedur, yang berjaya membuang tisu barah. Anak saya sekarang berusia 11 bulan, dan saya masih bebas barah dan HPV. Saya kembali untuk temu janji biasa setiap empat bulan untuk memastikannya tetap seperti itu.

Jenis rawatan lain

Terdapat beberapa jenis rawatan untuk barah serviks dan displasia, yang bergantung pada tahapnya, dan dalam kebanyakan kes, kesuburan dapat dipelihara. Majoriti wanita dengan displasia serviks (pra-barah) tidak memerlukan histerektomi, jelas Dr. Schmeler. Wanita dengan displasia serviks bermutu tinggi biasanya memerlukan rawatan dan menjalani LEEP (prosedur eksisi pembedahan electrosurgical) di mana sebahagian kecil serviks yang mengandungi sel-sel abnormal dikeluarkan, meninggalkan sebahagian besar serviks dan seluruh rahim di tempatnya.

Pada peringkat yang lebih maju, 1A2-1B2, histerektomi atau radikal trachelektomi (penyingkiran serviks, vagina atas, dan parametrium, atau tisu di sekitar serviks) dapat dipertimbangkan, dan menurut Dr. Schnieder, tumor yang lebih besar dapat dirawat dengan kemoterapi yang digabungkan dengan terapi radiasi.

Kepentingan pencegahan

Kanser serviks memberi kesan kepada ribuan wanita, tetapi dapat dicegah dengan pemeriksaan biasa dan HPV vaksin. Perkara terbaik yang boleh dilakukan wanita untuk mencegahnya adalah mendapatkan vaksin, jelas Dr. Schnieder. HPV adalah jangkitan menular seksual yang paling biasa, dan hampir semua orang menghidap atau mengalaminya. Tidak ada cara yang baik untuk menghindarinya kecuali mendapat vaksin. Vaksin ini diluluskan untuk usia 9 hingga 45 tahun dan selamat diterima semasa mengandung.

Langkah pencegahan penting lain termasuk perawatan primer rutin, pemeriksaan kanser serviks yang rutin dan tepat pada masanya, penggunaan kondom yang konsisten, dan menjaga tabiat sihat seperti tidak merokok, penggunaan alkohol rendah atau sederhana, diet sihat, penyelenggaraan berkala, dan mencapai berat badan yang sihat.

BERKAITAN: Mengapa anda mesti mendapat vaksin Gardasil — walaupun pada usia 30-an atau 40-an

Pandemik coronavirus juga menyebabkan banyak wanita menangguhkan pemeriksaan dan janji temu rutin mereka, walaupun kesan pada diagnosis barah masih belum diketahui. Klinik dan hospital mengambil langkah berjaga-jaga sekarang, jadi jika sudah lama sejak pemeriksaan terakhir anda, jangan lupa membuat janji temu. Sedikit pencegahan boleh berlaku.

Kehidupan selepas barah serviks

Pengambilan terbesar saya dari pengalaman saya hamil dengan barah serviks adalah pentingnya pencegahan. Kerana HPV adalah STI, ia terus memegang stigma, yang saya harap dapat membantu memecah dengan berkongsi pengalaman saya. Dan, apabila saya anak lelaki sudah cukup tua , dia pasti akan diberi vaksin!