Ubat ADHD dan kanak-kanak

Pendidikan Kesihatan

Gangguan hiperaktif kekurangan perhatian (ADHD) adalah keadaan neurodevelopmental yang sering didiagnosis pada masa kanak-kanak. Gejala ADHD mungkin merangkumi perhatian, impulsif, dan hiperaktif. Tidak ada ujian khusus untuk mendiagnosis ADHD pada kanak-kanak - seorang profesional perubatan boleh mempertimbangkan faktor yang berbeza seperti prestasi akademik, situasi keluarga, dan tingkah laku atau tabiat umum sebelum membuat diagnosis.

Bagaimana menolong anak anda sekiranya mereka menghidap ADHD

Perkara paling penting yang boleh dilakukan oleh ibu bapa untuk membantu anak yang mengalami gejala ADHD adalah meminta pertolongan daripada profesional perubatan. Menurut Harvard Medical School, satu pertiga hingga setengah kanak-kanak dengan masalah tingkah laku yang ketara tidak mendapat rawatan sama sekali .

Pilihan rawatan untuk ADHD terutamanya merangkumi terapi tingkah laku dan ubat-ubatan. Walaupun diperlukan lebih banyak penyelidikan, diet dan makanan tambahan juga dapat membantu mengurangkan gejala ADHD. Panduan ini akan memberi tumpuan kepada ubat untuk kanak-kanak dengan ADHD.

Sekiranya saya mengubati anak saya untuk ADHD?

Tidak ada pendekatan pemotong cookie untuk merawat ADHD pada kanak-kanak. Di antara anda dan doktor, anda harus bersetuju dengan rancangan yang paling baik untuk anak anda, dan bersedia untuk menyesuaikannya untuk mencapai hasil yang baik.

Jenis ubat ADHD untuk kanak-kanak

Amphetamines dan methylphenidate adalah jenis ubat yang paling biasa diresepkan untuk kanak-kanak dengan ADHD. Kedua-duanya dianggap sebagai ubat perangsang. Amfetamin dan metilfenidat membantu mengatur bahan kimia tertentu di otak, dopamin dan norepinefrin, untuk meningkatkan kawalan kognitif dan meningkatkan fokus, kewaspadaan, dan perhatian.

Satu perbezaan antara jenis ubat ADHD adalah seberapa cepat mereka berfungsi untuk mengurangkan gejala.

Perangsang bertindak pendek diambil ketika timbul gejala, dan boleh mula berfungsi dalam masa 30 minit. Kesannya dapat dirasakan sehingga enam jam.

Perangsang bertindak panjang adalah ubat pelepasan masa, kadang-kadang dihantar melalui tampalan yang dipakai pada kulit. Mereka juga datang dalam bentuk pil, tablet larut cepat, kunyah, dan bentuk cair. Perangsang bertindak panjang boleh berfungsi selama 8 hingga 12 jam secara purata bergantung pada formulasi.

Perangsang amfetamin

Perangsang amfetamin bertindak pendek

• Adderall (amfetamin / dextroamphetamine)
• Dexedrine, Dextrostat (dextroamphetamine sulfate)
• Desoxyn (metamfetamin)

Perangsang amfetamin yang bertindak panjang

• Adderall XR (amphetamine / dextroamphetamine)
• Dexedrine Spansules (dextroamphetamine sulfate)
• Vyvanse (lisdexamfetamine dimesylate)

Perangsang metilfenidat

Perangsang methylphenidate yang bertindak pendek

• Focalin (dexmethylphenidate)
• Metilin (metilfenidat)
• Ritalin (metilfenidat)

Perangsang metilfenidat bertindak sederhana

• Metadate CD (pelepasan methylphenidate dilanjutkan)
• Methylin ER (pelepasan methylphenidate berterusan)
• Ritalin LA (pelepasan lanjutan methylphenidate)

Perangsang methylphenidate yang bertindak panjang

• Konsert (metilfenidat)
• Daytrana (metilfenidat)
• Kuilivan XR (metilfenidat)

Nonstimulan yang bertindak panjang

• Strattera (atomoxetine)
• Qelbree (kapsul pelepasan lanjutan viloxazine)

Apa ubat ADHD yang terbaik untuk anak saya?

Ubat ADHD yang terbaik untuk anak anda adalah ubat yang anda dan doktor anda bincangkan dan persetujui sebagai sebahagian daripada rancangan rawatan keseluruhan anak anda, yang juga boleh merangkumi terapi tingkah laku kognitif, penginapan sekolah, dan perubahan diet.

Secara keseluruhan, ubat ADHD yang bertindak panjang adalah rawatan yang paling biasa dirawat untuk kanak-kanak. Ubat yang bertindak lama menyumbang 78% preskripsi untuk kanak-kanak berumur 17 tahun ke bawah .

Ubat yang berfungsi sepanjang hari boleh menjadi pilihan terbaik untuk kanak-kanak kerana beberapa sebab.

• Ubat itu diambil hanya sekali, biasanya pada awal hari, ketika pengasuh dapat mengawasi anak sehingga ubat itu diambil sebagaimana mestinya.
• Oleh kerana mereka hanya perlu mengambil satu dos, anak tidak perlu meluangkan masa untuk mendapatkan dos tambahan dari jururawat sekolah yang sibuk.
• Oleh kerana tidak diperlukan perjalanan harian ke jururawat, anak itu tidak akan dipilih oleh rakan sebaya yang bertanya-tanya mengapa mereka harus meninggalkan kelas setiap hari.
• Pesakit mengambil ubat jangka panjang laporkan mempunyai fokus mental yang lebih baik sepanjang hari , daripada mengalami tinggi dan rendah yang boleh berlaku dengan pelbagai dos ubat bertindak pendek.
• Kerana ubat ADHD yang bertindak lama mula berfungsi secara beransur-ansur sepanjang hari, kajian menunjukkan bahawa pesakit yang menggunakan ubat-ubatan jangka panjang kurang terdedah kepada penyalahgunaan dadah atau ketergantungan daripada pesakit yang menggunakan ubat ADHD bertindak pendek.

Bagaimana ubat ADHD akan mempengaruhi anak saya?

Sekiranya ubat ADHD berfungsi, anak anda mungkin menunjukkan peningkatan di bidang-bidang seperti tetap bertugas, memperhatikan di kelas, dan berkawan dengan rakan sebaya. Pada masa yang sama, tingkah laku agresif dan penentangan dapat menurun.

Walau bagaimanapun, sesetengah kanak-kanak mengalami kesan sampingan semasa mengambil ubat ADHD. Kesan sampingan yang paling biasa adalah masalah tidur dan penurunan selera makan.

Menguruskan kesan sampingan ubat ADHD

Masalah Tidur: Kanak-kanak dengan ADHD sering menghadapi masalah untuk tidur, sama ada mereka sedang minum ubat atau tidak.

Dalam beberapa kes, kanak-kanak yang mengambil ubat ADHD merasa lebih mudah tidur. Tetapi, dalam kes lain, kelewatan untuk tidur atau tidur yang tidak berkualiti adalah kesan sampingan ubat biasanya kerana dos atau masa yang salah. Seperti halnya gangguan tidur, langkah awal adalah memulai buku harian tidur, memperhatikan rutin pra-tidur anak dan faktor-faktor lain, untuk mengenal pasti strategi yang dapat menyebabkan tidur lebih nyenyak. Namun, pada akhirnya, jika gangguan tidur berlanjutan, ubat lain mungkin dipertimbangkan.

Ubat ADHD biasanya diambil pada awal hari, jadi kesannya akan hilang pada waktu tidur.

Masalah Selera makan / Pertumbuhan yang Tertunda / Perut: Beberapa kanak-kanak yang mengambil ubat ADHD mungkin mengalami penurunan selera makan atau masalah dengan perkembangan pertumbuhan. Ini tidak berlaku kepada semua kanak-kanak yang mengambil ubat. Banyak kanak-kanak terus tumbuh sama seperti mereka sebelum mengambil ubat sementara yang lain mungkin mengalami kelewatan pertumbuhan. Atas sebab ini, penting untuk mengesan pertumbuhan anak secara berkala setelah mereka mula menggunakan ubat ADHD untuk mengenal pasti sebarang perubahan.

Sekiranya kanak-kanak berkembang dengan lebih perlahan, perubahan pemakanan mungkin disyorkan. Kadang-kadang seorang kanak-kanak akan berhenti mengambil ubat (dipanggil cuti ubat) untuk kembali ke jalan pertumbuhan yang betul. Dalam beberapa kes, kesannya teruk dan rawatan yang berbeza mungkin diperlukan.

Sebaiknya minum ubat ADHD bersama dengan makanan untuk mengurangkan kemungkinan sakit perut.

Tics: Selama bertahun-tahun, doktor bimbang ubat ADHD memburukkan atau menyebabkan gangguan tic (pergerakan tiba-tiba dan tidak terkawal). Penyelidikan terkini menunjukkan bahawa kebanyakan ubat ADHD tidak memburukkan lagi masalah dan boleh membantu mengehadkannya . Dalam kes-kes yang jarang berlaku, ubat ADHD dapat memperburuk keadaan, jadi rawatan alternatif harus dipertimbangkan.

Gangguan tik sering terjadi pada kanak-kanak dengan ADHD dan diketahui meningkat atau berkurangnya keparahan tanpa sebab yang jelas. Oleh itu, peningkatan tingkah laku tic selepas memulakan ubat lebih mungkin dikaitkan dengan ADHD . Ubat ADHD mungkin mempunyai kesan meningkatkan kawalan kanak-kanak terhadap tics dan mengurangkan mereka .

Sekiranya rasa sakit semakin teruk setelah mengambil ubat perangsang, berjumpa dengan doktor anak anda sebelum menghentikan rawatan.

Gangguan Mood / Fikiran Bunuh Diri: Sebilangan kanak-kanak mengalami kesedihan, mudah marah, atau perubahan mood lain ketika mengambil ubat ADHD. Ini boleh berlaku dengan banyak ubat, kerana tubuh menyesuaikan diri dengan mereka. Kesan ini biasanya pudar dari masa ke masa.

Fikiran bunuh diri atau perasaan putus asa adalah perkara yang lebih serius. Remaja mungkin mengalami pemikiran bunuh diri pada bila-bila masa, sama ada mereka mengalami gangguan perubatan yang didiagnosis atau tidak. Satu ubat ADHD, Strattera, meningkatkan risiko pemikiran bunuh diri pada kanak-kanak dan remaja dalam kajian jangka pendek. Ada kemungkinan ubat ADHD lain membawa risiko pemikiran bunuh diri. Rujuk doktor jika anda atau anak anda mempunyai sejarah kemurungan atau pemikiran bunuh diri sebelum memulakan ubat ADHD.

Pantau kesihatan emosi anak anda ketika mereka memulakan rawatan untuk ADHD. Sekiranya timbul masalah, perubahan dos boleh dipertimbangkan oleh pasukan penjagaan anda.

Pengurusan ubat ADHD yang berkesan untuk kanak-kanak

Salah satu aspek rawatan ADHD yang lebih mencabar adalah sangat mudah: Memastikan anak mengambil ubat mereka setiap hari. Jadual kerja dan sekolah yang sibuk dapat menghalangi, tetapi langkah mudah ini dapat membantu.

Senarai ubat

Senarai ubat adalah langkah pintar yang akan membantu anda tetap teratur dan memberi maklum balas yang lebih baik mengenai bagaimana ubat berfungsi untuk anak anda. Sertakan kategori ini dalam senarai ubat anda.

• Nama ubat
• Dos
• Tarikh mula mengambil ubat
• Kesan sampingan diperhatikan

Senarai ubat juga merupakan rujukan praktikal yang baik untuk perjalanan ke farmasi atau pakar lain yang mungkin perlu dilihat oleh anak anda.

Penyimpanan dan organisasi yang selamat

Simpan ubat ADHD di dalam bekas yang terkunci. Seperti mana-mana ubat, ubat ADHD boleh membahayakan jika diminum dalam jumlah besar oleh kanak-kanak dan haiwan peliharaan.

Perhatian lebih lanjut diperlukan dengan ubat ADHD kerana banyak daripadanya adalah bahan terkawal yang berpotensi untuk penyalahgunaan atau ketergantungan. Mengembangkan kebergantungan pada ubat ADHD jarang berlaku pada dos yang biasanya ditetapkan. Walau bagaimanapun, pengambilan dos ADHD yang lebih besar secara berkala boleh menyebabkan ketergantungan fizikal atau psikologi.

Bila-bila masa anda mempunyai ubat-ubatan di rumah anda yang berpotensi untuk disalahgunakan, anda ingin memastikannya tidak mudah didapati oleh orang luar yang mungkin cuba mencurinya. Bekas berkunci, disimpan di tempat yang tidak mudah diakses oleh anak-anak anda (seperti rak tinggi di almari bilik tidur anda) adalah pilihan penyimpanan yang lebih baik daripada meletakkannya di kabinet ubat.

Peringatan penggunaan harian

Beberapa ubat ADHD hanya diambil ketika gejala muncul. Tetapi untuk ubat yang bertindak panjang, penting untuk mengambilnya pada masa yang sama setiap hari. Aplikasi peringatan ubat dapat membantu memastikan anak anda mendapat ubat yang mereka perlukan ketika mereka memerlukannya.

Cara mendapatkan anak untuk minum ubat

Sebilangan besar ubat ADHD datang sebagai pil, yang ditolak oleh beberapa kanak-kanak atau sukar untuk menelan. Sekiranya anda menghadapi masalah agar anak anda mengambil ubat ADHD mereka, ada beberapa teknik berbeza yang boleh anda cuba.

Pembentukan atau pengenalan secara beransur-ansur

Shaping memperkenalkan pengalaman baru secara perlahan, secara beransur-ansur meningkatkan intensitas pengalaman, seperti pil menelan, dari masa ke masa.

Stimulus pudar adalah teknik lain untuk membantu anak anda mengambil ubat mereka secara beransur-ansur. Anda boleh memulakan dengan meminta anak anda menelan permen berbentuk pil yang sangat kecil, kemudian berkembang menjadi pil yang lebih besar dan lebih besar sehingga mereka dapat menelan pil ADHD mereka dengan selamat.

Peneguhan positif

Pada peringkat awal pengambilan ubat baru, peneguhan positif dapat membantu mengubah pengalaman dari pekerjaan menjadi sesuatu yang menyenangkan. Ganjaran kepada anak anda dengan layanan istimewa atau masa tambahan untuk melakukan aktiviti kegemaran mereka setelah mereka berjaya mengambil ubat mereka.

Pemodelan

Anak anda lebih senang menelan pil jika mereka melihat ibu bapa atau penjaga mereka melakukannya. Simpan pil plasebo di tangan supaya anda dapat menunjukkan cara menelan pil, dan menunjukkan kepada anak anda bahawa pil menelan adalah selamat.

Teknik menelan pil

Pillswallowing.org , perkhidmatan Northwell Health di New York, mengesyorkan ketiga-tiga teknik ini untuk membantu kanak-kanak menelan pil.

1. Kaedah 2-tegukan: Dapatkan cecair kegemaran anak, dan letakkan pil di lidah mereka. Minta mereka mengambil satu tegukan cecair dan menelan tanpa menelan pil. Kemudian, segera, teguk cecair kedua, menelan pil dan air bersama-sama.
2. Teknik jerami: Dapatkan cecair kegemaran kanak-kanak, dan letakkan pil di belakang lidah. Minta mereka meminum cecair itu melalui jerami, secepat yang mereka boleh. Sekiranya kanak-kanak itu berfikir untuk menelan cecair kegemaran mereka daripada memikirkan pil tersebut, pil itu mungkin akan turun ke kerongkong mereka. [Video Teknik Jerami]
3. Kaedah botol pop: Dapatkan cecair kegemaran kanak-kanak yang terdapat dalam botol. Letakkan pil di mana sahaja di mulut. Minta anak menutup bibir dan mulut di atas botol minuman yang terbuka. Beritahu mereka untuk menjaga bibir pada botol sambil mengambil minuman kegemaran mereka. Ini membolehkan anak menelan cecair dan pil dengan mudah. [Video Kaedah Botol Pop]

Sebagai pilihan terakhir, anda boleh menggunakan makanan untuk menyembunyikan pil. Kanak-kanak yang biasanya tidak dapat menelan pil mungkin dapat mengambil ubatnya apabila digabungkan dengan satu sudu yogurt, saus epal, atau mentega kacang. Jangan sekali-kali menghancurkan pil tanpa berunding dengan pasukan penjagaan anda, kerana anak anda mungkin tidak mendapat dos yang tepat.

Ubat cair

Sebilangan besar ubat ADHD datang sebagai pil, tetapi ada pilihan yang tersedia jika anak anda tidak dapat atau tidak menelannya. Sebagai contoh, Quillivant XR adalah perangsang metilfenidat cair. Walau bagaimanapun, ubat-ubatan ini biasanya berharga lebih tinggi daripada ubat pil dan mungkin tidak dilindungi oleh beberapa rancangan insurans.

Ubat adalah sebahagian daripada rancangan penjagaan keseluruhan untuk kanak-kanak dengan ADHD

Sebagai ibu bapa atau pengasuh anak dengan ADHD, anda melakukan perkara yang betul dengan mengetahui pilihan ubat untuk anak anda. Ubat yang betul, diambil dengan betul dengan perubahan hidup yang sederhana seperti memperbaiki diet dan tidur, dan rawatan lain seperti terapi tingkah laku, dapat membantu anak anda menguruskan ADHD mereka dan meningkatkan kualiti hidup mereka secara keseluruhan.