Utama >> Pendidikan Kesihatan >> Atelectasis vs pneumothorax: Bagaimana anda merawat paru-paru yang runtuh?

Atelectasis vs pneumothorax: Bagaimana anda merawat paru-paru yang runtuh?

Pendidikan Kesihatan

Sama pada permukaan, atelektasis dan pneumotoraks menanganikeruntuhan paru-parudan penutupan. Walaupun kedua-dua keadaan ini mungkin mempunyai gejala yang serupa, penyebabnya agak berbeza.

Malangnya, keruntuhan sebahagian atau penutupan boleh menjadi sukar untuk didiagnosis kerana mungkin tidak mempunyai gejala yang menyertainya. Hanya sinar-X dada yang dapat menunjukkan dengan tepat sama ada seseorang menderita dari kedua-dua keadaan, dan rawatan akan bergantung pada penyebabnya.

Punca

Atelektasis

Atelektasis berlaku kerana keadaan yang sukar untuk bernafas dan / atau batuk, mengakibatkan kantung udara - yang dikenali sebagai alveoli - di paru-paru untuk mengempis. Ini juga dapat terjadi ketika ada tekanan di luar paru-paru, seperti yang mungkin terjadi dari tumor.

Pembedahan adalah penyebab atelektasis yang paling biasa . Anestesia boleh mempengaruhi keupayaan pesakit untuk bernafas dan pemulihan yang menyakitkan boleh menyebabkan pesakit menarik nafas cetek. Keadaan paru-paru tertentu juga boleh menyebabkan atelektasis, termasuk barah paru-paru, cecair di sekitar paru-paru (efusi pleura), dan sindrom gangguan pernafasan (RDS).

Pneumotoraks

Pneumothorax disebabkan semasa udara keluar dari paru-paru, mengisi ruang antara paru-paru dan tulang rusuk atau dinding dada. Ini menyukarkan paru-paru untuk mengembang, dan pernafasan menjadi sukar.

Ia boleh disebabkan oleh lepuh udara, yang disebut gumpalan, muncul dan menghantar udara keluar ke rongga dada. Ini mungkin berlaku kerana perubahan tekanan udara atau penyakit paru-paru, seperti asma, penyakit paru-paru obstruktif kronik, TB, batuk rejan, atau cystic fibrosis (CF).

Penyebab atelectasis vs pneumothorax
Atelektasis	Pneumotoraks
Pembedahan Saluran udara tersumbat di paru-paru Peningkatan tekanan di luar paru-paru Keadaan paru-paru (barah paru-paru, radang paru-paru, efusi pleura, RDS)	Kebocoran di paru-paru itu sendiri Tekanan udara berubah Keadaan paru-paru (asma, COPD, TB, batuk rejan, CF)

Kelaziman

Atelektasis

Ia tidak mungkin berlaku dengan sendirinya, tetapi 90% pesakit yang telah menjalani pembedahan dengan anestesia umum mempunyai peningkatan kejadian atelektasis. Satu kajian mendapati bahawa prevalensi atelektasis dalam pembedahan bariatrik hampir 38% - yang mana kebanyakannya adalah wanita yang berusia lebih dari 36 tahun. Juruterbang, pramugari, penyelam skuba, dan lain-lain yang sering mengalami perubahan tekanan udara juga berisiko mengalami atelektasis percepatan.

Pneumotoraks

Secara kasar 18 hingga 28 lelaki daripada 100,000 akan mengalami apa yang disebut spontan pneumothorax, sementara hanya 1.2 hingga 6 wanita dari 100,000 yang akan mengalami keadaan tersebut. Selain itu, 50% pesakit pneumotoraks akan mengalami keruntuhan paru-paru lagi.

Kelaziman atelektasis vs pneumotoraks
Atelektasis	Pneumotoraks
Sehingga 90% pesakit diberi anestesia umum semasa pembedahan 38% pesakit pembedahan bariatrik Juruterbang, pramugari, dan lain-lain yang sering mengalami perubahan tekanan udara	18-28 daripada 100,000 lelaki mengalami pneumotoraks 1-6 daripada 100,000 wanita mengalami pneumotoraks 50% penghidap pneumotoraks akan mengalami keruntuhan paru-paru lagi

Gejala

Atelektasis

Gejala atelektasis mungkin tidak ada. Jika tidak, pesakit mungkin mengalami batuk, sakit dada, atau mengalami kesukaran bernafas.

Pneumotoraks

Gejala yang paling kerap adalah sesak nafas dan sakit tajam di dada atau bahu. Walau bagaimanapun, penyebab pneumotoraks yang teruk mungkin termasuk sesak dada, warna kulit pada kulit, ringan kepala, keletihan, degupan jantung yang cepat, kejutan, dan pingsan.

Gejala atelectasis vs pneumothorax
Atelektasis	Pneumotoraks
Sakit dada Kesukaran bernafas Batuk	Kesakitan tajam di dada atau bahu Sesak nafas Kulit kebiruan Ringan Keletihan kronik Degupan jantung yang cepat Terkejut Pengsan

Diagnosis

Atelektasis

Diagnosis yang paling biasa adalah melalui pemeriksaan sinar-X dada dan pemeriksaan perubatan, walaupun pesakit mungkin diminta untuk menjalani pemeriksaan CT dada, ultrasound, bronkoskopi, atau ujian tahap oksigen darah yang disebut oksimetri .

Pneumotoraks

Begitu juga, pneumothorax biasanya didiagnosis dengan sinar-X walaupun kadang-kadang CT scan atau ultrasound juga dapat digunakan.

Diagnosis atelektasis vs pneumotoraks
Atelektasis	Pneumotoraks
X-Ray dada Imbasan CT Ultrasound Bronkoskopi Oksimetri	X-Ray dada Imbasan CT Ultrasound

Rawatan

Atelektasis

Atelektasis boleh mengakibatkan tubuh tidak mendapat cukup oksigen, yang dapat menimbulkan masalah kesihatan. Atelectasis biasanya tidak mengancam nyawa tetapi rawatan cepat penting. Rawatan akan bergantung kepada penyebab keadaan. Ini mungkin mudah, seperti latihan pernafasan dalam, memiringkan kepala untuk mengalirkan lendir, atau melonggarkan palam lendir melalui perkusi di dada. Beberapa pesakit mungkin memerlukan kaedah yang lebih invasif, seperti bronkoskopi, ubat yang dihirup (seperti penyedut atau nebulizer , atau terapi yang lebih terarah dalam senario penyumbatan oleh tumor.

Pneumotoraks

Sebilangan pesakit hanya perlu dipantau dengan rawatan oksigen ketika mereka sembuh. Namun, yang lain mungkin memerlukan jarum menusuk dada mereka untuk melepaskan udara atau meletakkan tiub dada di antara tulang rusuk dan rongga dada untuk mengalirkan udara. Sekiranya udara menumpuk di rongga dada, udara boleh terbentuk ketegangan pneumotoraks , yang boleh mengancam nyawa. Pembedahan mungkin diperlukan untuk kes-kes yang teruk untuk mengelakkan berulang.

Rawatan atelectasis vs pneumothorax
Atelektasis	Pneumotoraks
Latihan pernafasan Saliran mukus Bronkoskopi Ubat yang dihirup Rawatan tumor	Rawatan oksigen Tusukan jarum Tiub dada Pembedahan

Faktor-faktor risiko

Atelektasis

Faktor risiko atelektasis adalah rehat di tempat tidur tanpa posisi bergerak, pernafasan cetek, penyakit paru-paru, anestesia, dan lendir atau benda asing yang menyekat saluran udara.

Pneumotoraks

Lelaki lebih cenderung kepada pneumotoraks daripada wanita. Berat badan tinggi, kurang berat badan, perokok, keluarga atau sejarah peribadi pneumotoraks adalah faktor risiko. Mereka yang menghidap penyakit paru-paru atau memerlukan pengudaraan mekanikal juga cenderung menghidap penyakit ini. Selain itu, 1 dalam 100 pesakit koronavirus yang dirawat di hospital mengalami pneumothorax.

Faktor risiko atelectasis vs pneumothorax
Atelektasis	Pneumotoraks
Rehat katil pegun Pernafasan cetek Penyakit paru paru Anestesia Mukus atau benda asing yang menyekat saluran udara	Menjadi tinggi Berat badan kurang Merokok Sejarah keluarga atau peribadi pneumothorax Sedang melakukan pengudaraan mekanikal Penyakit paru paru COVID-19

Pencegahan

Atelektasis

Cara terbaik untuk mencegah atelektasis adalah dengan melakukan senaman secara teratur, berlatih pernafasan dalam, dan meneruskan pernafasan secara berkala selepas anestesia.

Pneumotoraks

Tidak ada cara untuk mencegah pneumotoraks sepenuhnya. Walau bagaimanapun, berhenti merokok berguna dan mengehadkan perubahan tekanan udara. The Persatuan Perubatan Aeroangkasa mengesyorkan mengelakkan perjalanan udara selama dua hingga tiga minggu setelah mengalami pneumothorax, dan sebaiknya berjumpa doktor sebelum terbang atau selam skuba berikutan pneumothorax.

Pencegahan atelectasis vs pneumothorax
Atelektasis	Pneumotoraks
Senaman Bernafas panjang	Hadkan merokok Rujuk dengan penyedia perkhidmatan kesihatan sebelum terbang atau menyelam

Bilakah berjumpa doktor untuk atelektasis atau pneumotoraks

Kedua-dua keadaan perubatan boleh menjadi sangat serius jika tidak dirawat. Sekiranya anda melihat sebarang gejala, termasuk sesak nafas, sukar bernafas, atau sakit dada dan bahu, segera hubungi penyedia perkhidmatan kesihatan anda.

Soalan lazim mengenai atelektasis dan pneumotoraks

Bolehkah atelektasis menyebabkan pneumotoraks?

Biasanya, atelektasis tidak membawa kepada pneumotoraks. Walau bagaimanapun, pneumothorax boleh menyebabkan atelektasis jika paru-paru pesakit mengecut cukup sehingga menyebabkan penyumbatan.

Bagaimana pneumothorax menyebabkan atelektasis?

Pneumothorax boleh menyebabkan paru-paru mengecut dan mengempis. Sekiranya paru-paru mengempis cukup jauh, alveoli pesakit juga akan mengempis. Alveoli adalah kantung udara mikroskopik di dalam paru-paru kita, menyerap oksigen dan melakukan sebahagian besar kerja sistem pernafasan. Pengecutan ini boleh menyebabkan penyumbatan, itulah yang menyebabkan atelektasis.

Bagaimana anda merawat pneumothorax dan atelectasis?

Rawatan untuk kedua-dua keadaan ini berbeza-beza. Sekiranya tidak teruk, profesional perubatan hanya boleh memantau pesakit semasa menjalankan rawatan oksigen.

Walau bagaimanapun, kes atelektasis yang teruk mungkin memerlukan latihan pernafasan, pengeringan lendir, bronkoskopi, ubat-ubatan yang dihirup, atau bahkan rawatan tumor, bergantung kepada penyebabnya.

Begitu juga, kes pneumotoraks yang akut mungkin memerlukan tusukan jarum untuk melegakan udara, tiub dada, atau pembedahan.