Atelectasis vs pneumothorax: Bagaimana anda merawat paru-paru yang runtuh?
Pendidikan KesihatanPenyebab atelectasis vs pneumothorax | Kelaziman | Gejala | Diagnosis | Rawatan | Faktor-faktor risiko | Pencegahan | Bila berjumpa doktor | Soalan Lazim | Sumber
Sama pada permukaan, atelektasis dan pneumotoraks menanganikeruntuhan paru-parudan penutupan. Walaupun kedua-dua keadaan ini mungkin mempunyai gejala yang serupa, penyebabnya agak berbeza.
Malangnya, keruntuhan sebahagian atau penutupan boleh menjadi sukar untuk didiagnosis kerana mungkin tidak mempunyai gejala yang menyertainya. Hanya sinar-X dada yang dapat menunjukkan dengan tepat sama ada seseorang menderita dari kedua-dua keadaan, dan rawatan akan bergantung pada penyebabnya.
Punca
Atelektasis
Atelektasis berlaku kerana keadaan yang sukar untuk bernafas dan / atau batuk, mengakibatkan kantung udara - yang dikenali sebagai alveoli - di paru-paru untuk mengempis. Ini juga dapat terjadi ketika ada tekanan di luar paru-paru, seperti yang mungkin terjadi dari tumor.
Pembedahan adalah penyebab atelektasis yang paling biasa . Anestesia boleh mempengaruhi keupayaan pesakit untuk bernafas dan pemulihan yang menyakitkan boleh menyebabkan pesakit menarik nafas cetek. Keadaan paru-paru tertentu juga boleh menyebabkan atelektasis, termasuk barah paru-paru, cecair di sekitar paru-paru (efusi pleura), dan sindrom gangguan pernafasan (RDS).
Pneumotoraks
Pneumothorax disebabkan semasa udara keluar dari paru-paru, mengisi ruang antara paru-paru dan tulang rusuk atau dinding dada. Ini menyukarkan paru-paru untuk mengembang, dan pernafasan menjadi sukar.
Ia boleh disebabkan oleh lepuh udara, yang disebut gumpalan, muncul dan menghantar udara keluar ke rongga dada. Ini mungkin berlaku kerana perubahan tekanan udara atau penyakit paru-paru, seperti asma, penyakit paru-paru obstruktif kronik, TB, batuk rejan, atau cystic fibrosis (CF).
Penyebab atelectasis vs pneumothorax | |
---|---|
Atelektasis | Pneumotoraks |
|
|
Kelaziman
Atelektasis
Ia tidak mungkin berlaku dengan sendirinya, tetapi 90% pesakit yang telah menjalani pembedahan dengan anestesia umum mempunyai peningkatan kejadian atelektasis. Satu kajian mendapati bahawa prevalensi atelektasis dalam pembedahan bariatrik hampir 38% - yang mana kebanyakannya adalah wanita yang berusia lebih dari 36 tahun. Juruterbang, pramugari, penyelam skuba, dan lain-lain yang sering mengalami perubahan tekanan udara juga berisiko mengalami atelektasis percepatan.
Pneumotoraks
Secara kasar 18 hingga 28 lelaki daripada 100,000 akan mengalami apa yang disebut spontan pneumothorax, sementara hanya 1.2 hingga 6 wanita dari 100,000 yang akan mengalami keadaan tersebut. Selain itu, 50% pesakit pneumotoraks akan mengalami keruntuhan paru-paru lagi.
Kelaziman atelektasis vs pneumotoraks | |
---|---|
Atelektasis | Pneumotoraks |
|
|
Gejala
Atelektasis
Gejala atelektasis mungkin tidak ada. Jika tidak, pesakit mungkin mengalami batuk, sakit dada, atau mengalami kesukaran bernafas.
Pneumotoraks
Gejala yang paling kerap adalah sesak nafas dan sakit tajam di dada atau bahu. Walau bagaimanapun, penyebab pneumotoraks yang teruk mungkin termasuk sesak dada, warna kulit pada kulit, ringan kepala, keletihan, degupan jantung yang cepat, kejutan, dan pingsan.
Gejala atelectasis vs pneumothorax | |
---|---|
Atelektasis | Pneumotoraks |
|
|
Diagnosis
Atelektasis
Diagnosis yang paling biasa adalah melalui pemeriksaan sinar-X dada dan pemeriksaan perubatan, walaupun pesakit mungkin diminta untuk menjalani pemeriksaan CT dada, ultrasound, bronkoskopi, atau ujian tahap oksigen darah yang disebut oksimetri .
Pneumotoraks
Begitu juga, pneumothorax biasanya didiagnosis dengan sinar-X walaupun kadang-kadang CT scan atau ultrasound juga dapat digunakan.
Diagnosis atelektasis vs pneumotoraks | |
---|---|
Atelektasis | Pneumotoraks |
|
|
Rawatan
Atelektasis
Atelektasis boleh mengakibatkan tubuh tidak mendapat cukup oksigen, yang dapat menimbulkan masalah kesihatan. Atelectasis biasanya tidak mengancam nyawa tetapi rawatan cepat penting. Rawatan akan bergantung kepada penyebab keadaan. Ini mungkin mudah, seperti latihan pernafasan dalam, memiringkan kepala untuk mengalirkan lendir, atau melonggarkan palam lendir melalui perkusi di dada. Beberapa pesakit mungkin memerlukan kaedah yang lebih invasif, seperti bronkoskopi, ubat yang dihirup (seperti penyedut atau nebulizer , atau terapi yang lebih terarah dalam senario penyumbatan oleh tumor.
Pneumotoraks
Sebilangan pesakit hanya perlu dipantau dengan rawatan oksigen ketika mereka sembuh. Namun, yang lain mungkin memerlukan jarum menusuk dada mereka untuk melepaskan udara atau meletakkan tiub dada di antara tulang rusuk dan rongga dada untuk mengalirkan udara. Sekiranya udara menumpuk di rongga dada, udara boleh terbentuk ketegangan pneumotoraks , yang boleh mengancam nyawa. Pembedahan mungkin diperlukan untuk kes-kes yang teruk untuk mengelakkan berulang.
Rawatan atelectasis vs pneumothorax | |
---|---|
Atelektasis | Pneumotoraks |
|
|
Faktor-faktor risiko
Atelektasis
Faktor risiko atelektasis adalah rehat di tempat tidur tanpa posisi bergerak, pernafasan cetek, penyakit paru-paru, anestesia, dan lendir atau benda asing yang menyekat saluran udara.
Pneumotoraks
Lelaki lebih cenderung kepada pneumotoraks daripada wanita. Berat badan tinggi, kurang berat badan, perokok, keluarga atau sejarah peribadi pneumotoraks adalah faktor risiko. Mereka yang menghidap penyakit paru-paru atau memerlukan pengudaraan mekanikal juga cenderung menghidap penyakit ini. Selain itu, 1 dalam 100 pesakit koronavirus yang dirawat di hospital mengalami pneumothorax.
Faktor risiko atelectasis vs pneumothorax | |
---|---|
Atelektasis | Pneumotoraks |
|
|
Pencegahan
Atelektasis
Cara terbaik untuk mencegah atelektasis adalah dengan melakukan senaman secara teratur, berlatih pernafasan dalam, dan meneruskan pernafasan secara berkala selepas anestesia.
Pneumotoraks
Tidak ada cara untuk mencegah pneumotoraks sepenuhnya. Walau bagaimanapun, berhenti merokok berguna dan mengehadkan perubahan tekanan udara. The Persatuan Perubatan Aeroangkasa mengesyorkan mengelakkan perjalanan udara selama dua hingga tiga minggu setelah mengalami pneumothorax, dan sebaiknya berjumpa doktor sebelum terbang atau selam skuba berikutan pneumothorax.
Pencegahan atelectasis vs pneumothorax | |
---|---|
Atelektasis | Pneumotoraks |
|
|
Bilakah berjumpa doktor untuk atelektasis atau pneumotoraks
Kedua-dua keadaan perubatan boleh menjadi sangat serius jika tidak dirawat. Sekiranya anda melihat sebarang gejala, termasuk sesak nafas, sukar bernafas, atau sakit dada dan bahu, segera hubungi penyedia perkhidmatan kesihatan anda.
Soalan lazim mengenai atelektasis dan pneumotoraks
Bolehkah atelektasis menyebabkan pneumotoraks?
Biasanya, atelektasis tidak membawa kepada pneumotoraks. Walau bagaimanapun, pneumothorax boleh menyebabkan atelektasis jika paru-paru pesakit mengecut cukup sehingga menyebabkan penyumbatan.
Bagaimana pneumothorax menyebabkan atelektasis?
Pneumothorax boleh menyebabkan paru-paru mengecut dan mengempis. Sekiranya paru-paru mengempis cukup jauh, alveoli pesakit juga akan mengempis. Alveoli adalah kantung udara mikroskopik di dalam paru-paru kita, menyerap oksigen dan melakukan sebahagian besar kerja sistem pernafasan. Pengecutan ini boleh menyebabkan penyumbatan, itulah yang menyebabkan atelektasis.
Bagaimana anda merawat pneumothorax dan atelectasis?
Rawatan untuk kedua-dua keadaan ini berbeza-beza. Sekiranya tidak teruk, profesional perubatan hanya boleh memantau pesakit semasa menjalankan rawatan oksigen.
Walau bagaimanapun, kes atelektasis yang teruk mungkin memerlukan latihan pernafasan, pengeringan lendir, bronkoskopi, ubat-ubatan yang dihirup, atau bahkan rawatan tumor, bergantung kepada penyebabnya.
Begitu juga, kes pneumotoraks yang akut mungkin memerlukan tusukan jarum untuk melegakan udara, tiub dada, atau pembedahan.
Sumber
- Mengenai atelektasis , Klinik Cleveland
- Pneumotoraks , Penyakit Tuberkulosis dan Pernafasan
- Atelektasis , StatPearls
- Analisis prevalensi atelektasis pada pesakit yang menjalani pembedahan bariatric , Jurnal Anestesiologi Brazil
- Pneumotoraks spontan primer dan sekunder: Kelaziman, gambaran klinikal, dan kematian di hospital , Jurnal Pernafasan Kanada
- Pneumotoraks , Kesihatan Harvard
- COVID-19 dan pneumothorax: siri kes retrospektif multisentre , Jurnal Pernafasan Eropah
- Perjalanan udara dan pneumotoraks , Dada