Utama >> Maklumat Dadah >> Senarai opioid: Kegunaan, jenama biasa, dan maklumat keselamatan

Senarai opioid: Kegunaan, jenama biasa, dan maklumat keselamatan

Senarai opioid: Kegunaan, jenama biasa, dan maklumat keselamatanOpioid Maklumat Ubat berfungsi dengan menyekat isyarat yang bergerak ke otak yang mencatatkan kesakitan. Ketahui lebih lanjut mengenai penggunaan dan keselamatan opioid di sini.

Senarai opioid | Apa itu opioid? | Bagaimana mereka berfungsi | Kegunaan | Siapa yang boleh mengambil opioid? | Keselamatan | Kesan sampingan | Kos

Pengurusan kesakitan adalah topik yang mendapat banyak perhatian dalam industri penjagaan kesihatan masa kini. Salah satu sebab paling kerap orang pergi ke kedai ubat adalah mendapatkan ubat sakit. Ubat yang mengurangkan kesakitan disebut analgesik. Analgesik boleh didapati di kaunter dan dengan preskripsi. Jadi, bagaimana anda tahu analgesik mana yang sesuai anda sakit? Ini adalah soalan penting untuk pengurusan kesakitan yang berkesan.



Untuk kesakitan yang sengit - selepas pembedahan atau kecederaan trauma, misalnya - opioid adalah analgesik yang paling berkesan untuk menghilangkan rasa sakit. Sekiranya anda pernah patah tulang atau gigi bijak anda dikeluarkan, anda mungkin biasa mengetahui beberapa opioid preskripsi jenama seperti Percocet, Lortab, atau Tylenol # 3. Dalam artikel ini, kami akan mengkaji butiran penting mengenai ubat opioid - termasuk sifatnya, nama jenama biasa, dan penggunaan yang selamat.



Senarai opioid
Nama generik Nama jenama Harga tunai purata Penjimatan SingleCare Ketahui lebih lanjut
Acetaminophen-codeine # 3 Tylenol # 3 $ 13.92 setiap 20, 300-30 mg tablet Dapatkan kupon Ketahui lebih lanjut
Buprenorphine Buprenex, Subutex, Butrans, Belbuca $ 52.48 setiap 10, 8 mg tablet Dapatkan kupon Ketahui lebih lanjut
Fentanyl Actiq, Abstral, Duragesic, Fentora, Subsys $ 149 setiap 10, 25 mcg / jam patch Dapatkan kupon Ketahui lebih lanjut
Hidrokodon-asetaminofen Norco, Lortab, Lorcet, Xodol, Hycet $ 14.73 setiap 12, tablet 5-325 mg Dapatkan kupon Ketahui lebih lanjut
Bitartrate hidrokodon Zohydro ER, Hysingla ER $ 283 setiap 30, 10 mg kapsul Dapatkan kupon Ketahui lebih lanjut
Hidrokodon-homatropin Hycodan, Hidromet $ 37.52 setiap 30, tablet 5-1.5 mg Dapatkan kupon (tablet)

Dapatkan kupon (cecair)

Ketahui lebih lanjut
Telefon hidromor Dilaudid, Exalgo $ 21,15 setiap 30, 2 mg tablet Dapatkan kupon Ketahui lebih lanjut
Meperidine Demerol $ 3.90 setiap 1 mL 50 mg / mL Dapatkan kupon Ketahui lebih lanjut
Metadon Dolofin, Metadosa, Disket $ 42.84 setiap 90, 10 mg tablet Dapatkan kupon Ketahui lebih lanjut
Morfin (pelepasan yang dilanjutkan) Kadian, MS Contin, Morphabond $ 74.26 setiap 60, 15 mg tablet Dapatkan kupon Ketahui lebih lanjut
Morfin sulfat (pelepasan segera) Roxanol (dihentikan) $ 41.37 setiap 60, 15 mg tablet Dapatkan kupon (tablet)



Dapatkan kupon (cecair)

Ketahui lebih lanjut
Oksikodon-asetaminofen Percocet, Endocet, Roxicet, Xartemis XR $ 14.10 setiap 12, tablet 5-325 mg Dapatkan kupon Ketahui lebih lanjut
Oksikodon-aspirin Percodan, Endodan $ 264 setiap 120, 4,83-325 mg tablet Dapatkan kupon Ketahui lebih lanjut
Oxycodone (pelepasan segera) Oxaydo, Roxicodone $ 118 setiap 120, 10 mg tablet Dapatkan kupon Ketahui lebih lanjut
Oxycodone (pelepasan diperpanjang) Oxycontin, Xtampza ER $ 316 setiap 60, 10 mg tablet Dapatkan kupon Ketahui lebih lanjut
Tapentadol Nucynta, Nucynta ER $ 274.57 setiap 30, 50 mg tablet Dapatkan kupon Ketahui lebih lanjut
Tramadol Ultram $ 47,14 setiap 60, 50 mg tablet Dapatkan kupon Ketahui lebih lanjut

Opioid lain

  • Codeine sulfate
  • Duramorph (morfin suntikan)
  • Hidrokodon-ibuprofen
  • Oxymorphone
  • Oxycodone dan naloxone (Targiniq ER)
  • Tramadol-acetaminophen (Ultracet)

Berikut adalah beberapa ubat opioid yang digunakan untuk merawat keadaan selain kesakitan:

  • Tincture candu untuk cirit-birit
  • Loperamide (Imodium) untuk cirit-birit
  • Diphenoxylate-atropine (Lomotil) untuk cirit-birit
  • Hydrocodone-chlorpheniramine (Vituz) untuk batuk
  • Buprenorphine-naloxone (Suboxone, Zubsolv) untuk gangguan penggunaan opioid

Apa itu opioid?

Opioid adalah kelas ubat yang digunakan untuk melegakan kesakitan sederhana hingga teruk. Opioid juga dipanggil narkotik. Istilah narkotik digunakan oleh sebilangan orang untuk merujuk kepada ubat-ubatan terlarang, tetapi secara teknikalnya merujuk kepada opioid. Opioid adalah sah apabila dibeli dengan preskripsi yang dikeluarkan sesuai dengan undang-undang persekutuan dan negeri.

Opioid berlaku secara semula jadi; candu, morfin, dan kodin berasal dari tumbuhan opium Asia. Opioid sintetik diubah suai di makmal. Ini termasuk oksikodon, hidrokodon, fentanil, dan banyak lagi.



Bagaimana opioid berfungsi?

Terdapat opioid yang terdapat secara semula jadi yang terdapat di dalam badan kita yang disebut endorfin. Endorfin mengikat dan mengaktifkan reseptor tertentu dalam sistem saraf. Secara kolektif, reseptor yang berbeza disebut sebagai reseptor opioid. Apabila diaktifkan, reseptor menyekat isyarat bergerak ke otak yang mencatatkan kesakitan. Selain kesakitan yang menenangkan, ini dapat menimbulkan rasa tenang dan bahagia.

Situasi biasa di mana endorfin menimbulkan kesan ini adalah semasa bersenam. Ubat opioid meniru endorfin badan dengan mengaktifkan reseptor opioid ke tahap yang lebih besar. Sebilangan ubat opioid mempunyai kesannya dengan cepat. Ini digunakan untuk merawat kesakitan terobosan (sakit teruk yang berlangsung dalam jangka masa yang agak singkat).

Opioid pelepasan yang panjang berfungsi lebih perlahan tetapi untuk jangka masa yang lebih lama. Ini sering digunakan untuk menurunkan skor kesakitan sepanjang hari atau malam sambil mengurangkan penggunaan opioid pelepasan segera, yang cenderung membentuk kebiasaan.



Untuk apa opioid digunakan?

Opioid digunakan untuk merawat kesakitan sederhana hingga teruk. Senario perubatan berikut biasanya dikaitkan dengan penggunaan opioid:

  • Kanser seperti leukemia , kanser prostat , kanser kolon , kanser payudara , dan lain lain
  • Penjagaan paliatif
  • Krisis sel sabit
  • Artritis (termasuk arthritis psoriatik, artritis reumatoid, dan osteoartritis)
  • Gangguan penggunaan opioid
  • Sciatica
  • Kesakitan selepas pembedahan
  • Batu karang
  • Sakit kepala migrain
  • Kesakitan muskuloskeletal (seperti sakit belakang bawah )
  • Opioid dalam dos kecil digabungkan dengan bahan lain untuk merawat batuk atau cirit-birit .

Siapa yang boleh mengambil opioid?

Bayi, kanak-kanak, dan remaja

Opioid diresepkan untuk kanak-kanak dan remaja untuk menghilangkan rasa sakit selepas pembedahan. Tidak semua opioid sesuai untuk kumpulan umur ini. Fentanyl, morfin, dan metadon digunakan dalam semua peringkat usia. Oxycodone dan hydromorphone tidak ditunjukkan untuk digunakan pada kanak-kanak yang berumur kurang dari 6 bulan. Hidrokodon tidak ditunjukkan untuk digunakan pada pesakit di bawah 2 tahun.



Pada tahun 2017, FDA meletakkan sekatan penggunaan kodin dan tramadol pada kanak-kanak , kerana komplikasi pernafasan yang serius. Khususnya, codeine tidak boleh digunakan pada anak-anak di bawah 12 tahun, dan tramadol tidak boleh digunakan pada anak-anak di bawah 18 tahun. Meperidine tidak disyorkan untuk digunakan pada pesakit anak kerana pengumpulan metabolit toksik yang dapat menyebabkan keracunan pada sawan, terutama pada mereka yang tidak berfungsi dengan baik.

Dewasa

Opioid selamat digunakan pada orang dewasa jika diminum dalam jangka masa yang singkat dan seperti yang ditetapkan oleh penyedia penjagaan kesihatan. Kesan sampingan yang paling biasa adalah akibat kemurungan sistem saraf pusat (CNS), yang merangkumi mengantuk, penenang, dan gangguan psikomotor. Sebilangan pesakit mungkin mengalami gangguan ingatan atau kekeliruan. Semua orang yang menggunakan opioid harus memahami risiko yang wujud untuk pergantungan opioid, ketagihan, dan overdosis. Risiko ini meningkat apabila opioid disalahgunakan.



Warga emas

Penggunaan opioid juga harus dielakkan apabila boleh dilakukan pada populasi geriatrik. Menggunakan opioid pada orang tua sangat meningkatkan risiko jatuh, kerana boleh menyebabkan ataksia, gangguan fungsi psikomotor, dan sinkop. Sekiranya tidak ada alternatif yang selamat, opioid mungkin diresepkan pada dos efektif paling rendah - biasanya 25% hingga 50% daripada dos dewasa - dan kemudian disesuaikan berdasarkan toleransi.

Haiwan peliharaan

Dua opioid mempunyai kelulusan FDA untuk digunakan pada haiwan; buprenorphine disetujui untuk digunakan pada kucing, sementara butorphanol disetujui untuk digunakan pada kucing, anjing, dan kuda. Doktor haiwan biasanya akan menetapkan opioid ‘off-label’ untuk digunakan dalam haiwan peliharaan. Contohnya, hidrokodon digunakan untuk merawat kesakitan dan batuk pada anjing. Tramadol sering diresepkan untuk mengatasi kesakitan pada anjing dan kucing.



Adakah opioid selamat?

Semua opioid mempunyai risiko untuk ketagihan, penyalahgunaan, dan penyalahgunaan opioid. Institut Nasional Penyalahgunaan Dadah laporan bahawa lebih daripada 2 juta orang Amerika menyalahgunakan opioid dan lebih daripada 90 kematian berlebihan opioid berlaku di Amerika setiap hari. Penyalahgunaan opioid yang meluas dan pengambilan ubat berlebihan adalah krisis kesihatan awam utama yang sering disebut sebagai wabak opioid . Untuk meminimumkan risiko penyalahgunaan opioid, Pentadbiran Makanan dan Dadah A.S. (FDA) A.S. telah mengambil banyak langkah untuk membimbing pesakit dan penunjuk cara penggunaannya dengan selamat.

Pada tahun 2016, FDA mengumumkan a syarat baru bahawa opioid pelepasan segera termasuk peringatan kotak hitam pada label mereka, yang memperincikan risiko penyalahgunaan dan penyalahgunaan mereka, yang boleh menyebabkan ketagihan, overdosis, dan kematian.

Pada tahun yang sama, FDA memerlukan amaran kotak hitam untuk opioid yang menguraikan risiko penggunaan opioid dengan depresan sistem saraf pusat yang lain, termasuk benzodiazepin. Kedua-dua kelas ubat yang terpisah ini, jika dikonsumsi bersama, dapat menyebabkan penenang mendalam, kemurungan pernafasan, koma, dan kematian.

Pada tahun 2020, FDA memerlukannya pelabelan untuk opioid termasuk cadangan untuk bercakap dengan profesional penjagaan kesihatan mengenai penggunaan naloxone — penawar yang digunakan untuk merawat overdosis opioid.

Penggunaan opioid jangka panjang adalah tidak lagi disyorkan untuk sakit kronik selain kesakitan yang berkaitan dengan barah. Sebenarnya, penggunaan opioid jangka panjang boleh membuat beberapa jenis kesakitan kronik menjadi lebih teruk dan menjadikan pesakit lebih berisiko untuk bergantung kepada opioid.

Apabila digunakan dengan betul, penggunaan opioid jangka pendek dalam perubatan boleh menjadi selamat dan jarang mengakibatkan kebergantungan. Untuk mengelakkan overdosis, selalu berikan opioid seperti yang dinyatakan pada label pakej.

Opioid ingat

Mana-mana ubat yang dipasarkan boleh ditarik balik sekiranya pengilang atau pihak berkuasa pengawal sedar bahawa ia mungkin rosak atau berpotensi membahayakan. Berikut adalah penarikan balik terbaru yang dikeluarkan untuk produk opioid:

Hospira, Inc. teringat suntikan hidromorphone mereka pada 13 April 2020, kerana berpotensi untuk botol kaca kosong atau pecah. Semua produk yang terjejas telah habis tempoh.

Alvogen mengingatkan tompok transdermal fentanyl mereka kerana pelabelan produk yang salah pada bulan Julai 2019. Sebilangan kecil kadbod mengandungi tampalan fentanil dengan kekuatan yang salah. Semua produk yang terjejas telah habis tempoh.

PharMEDium Services, LLC teringat suntikan hidromorphone mereka kerana adanya sulfit — maklumat pelabelan untuk produk tersebut mendakwa produk tersebut bebas sulfite. Pendedahan pada sulfite dapat mengakibatkan reaksi buruk yang serius pada pasien dengan alergi sulfite. Semua produk yang terjejas telah habis tempoh.

Sekatan opioid

Opioid harus dielakkan pada pasien dengan riwayat penggunaan zat atau penyalahgunaan ubat yang diresepkan kerana mereka berpotensi menjadi kebiasaan.

Berhati-hati semasa mengambil ubat opioid jika anda pernah mengalami reaksi hipersensitiviti yang teruk terhadap opioid. Adalah biasa bagi opioid menyebabkan pelepasan histamin, sehingga menyebabkan gatal. Ini bukan alahan sebenar. Alergi sebenar terhadap agen opioid termasuk anafilaksis atau angioedema. Oleh kerana persamaan struktur kimianya, ada kemungkinan mengalami kepekaan silang dengan opioid selain daripada agen pelanggaran asal.

Opioid tidak boleh digunakan pada pasien dengan kondisi pernafasan kerana kemurungan pernafasan dapat diperburuk oleh opioid.

Opioid tidak boleh digunakan pada pasien dengan halangan gastrointestinal (GI) yang diketahui atau disyaki, termasuk ileus lumpuh, kerana opioid dapat mengurangkan motilitas saluran pencernaan dengan ketara.

Pesakit dengan penyakit hati atau buah pinggang harus dipantau dengan teliti semasa menggunakan opioid. Dos mereka mungkin perlu disesuaikan untuk mengelakkan tahap kemurungan CNS yang berbahaya.

Bolehkah anda mengambil opioid semasa hamil atau menyusu?

Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit (CDC) mengesyorkan agar tidak menggunakan opioid semasa hamil atau menyusu sekiranya ada alternatif yang lebih selamat. Sebagai tambahan kepada risiko penyalahgunaan (yang boleh membahayakan ibu), penggunaan opioid yang berpanjangan semasa kehamilan atau semasa menyusui boleh membahayakan anak. Opioid melintasi plasenta, sehingga neonatus terdedah kepada kesannya. Menurut CDC, ini boleh mengakibatkan kelahiran prematur, pertumbuhan janin yang buruk, dan kecacatan kelahiran (termasuk kecacatan tiub saraf, glaukoma, kecacatan perut, dan kecacatan jantung kongenital). Adalah biasa bagi bayi yang terdedah kepada opioid semasa mengandung untuk mengembangkan ketergantungan dan penarikan bayi.

Gejala penarikan opioid termasuk muntah, cirit-birit, kegagalan menambah berat badan, tangisan bernada tinggi, corak tidur yang tidak normal, mudah marah, hiperaktif, dan gegaran. Keadaan ini boleh mengancam nyawa tanpa rawatan awal. Keterukannya bergantung pada dos dan kekerapan ibu.

Adakah bahan terkawal opioid?

Kerana potensi penyalahgunaan dan penyalahgunaan, opioid diklasifikasikan sebagai bahan terkawal oleh Agensi Penguatkuasaan Dadah A.S. (DEA). Hampir semua opioid disenaraikan sebagai bahan terkawal Jadual II. Dadah dalam kategori ini adalah ubat preskripsi yang paling banyak dikawal. Terdapat beberapa pengecualian, seperti buprenorphine, tramadol, dan acetaminophen-codeine. Bahan ini masih terkawal tetapi mempunyai sekatan penggunaannya yang lebih sedikit. Sistem penjadualan, dan ubat-ubatan tertentu yang ditugaskan untuk setiap jadual, boleh berbeza antara negeri mengikut Undang-Undang Bahan Terkawal negeri.

Kesan sampingan opioid yang biasa

Terdapat banyak kesan sampingan yang biasa berlaku untuk semua ubat opioid. Sebilangan besar kesan buruk ini adalah akibat kemurungan CNS. Kesan sampingan ini dapat ditingkatkan oleh bahan lain yang menyebabkan kemurungan CNS, seperti benzodiazepin, alkohol, dan barbiturat. Ini termasuk:

  • Mengantuk
  • Kekeliruan
  • Gangguan tidur
  • Kemerosotan psikomotor
  • Dyspnea (kesukaran bernafas)

Ubat opioid juga melambatkan saluran gastrousus. Ini menyebabkan kesan sampingan seperti:

  • Loya muntah
  • Sembelit

Opioid menyebabkan pembebasan histamin, yang boleh mengakibatkan:

  • Pruritus (gatal)
  • Ruam
  • Pembilasan

Sekiranya anda telah mengambil ubat opioid untuk jangka masa yang panjang, anda tidak boleh berhenti secara tiba-tiba kerana anda mungkin mengalami gejala penarikan. Doktor anda harus memandu titrasi perlahan untuk menghentikan ubat dengan selamat.

Berapakah kos opioid?

Banyak opioid tersedia secara umum dengan harga yang berpatutan, biasanya kurang dari $ 20 dengan harga Kupon SingleCare . Beberapa opioid biasa dalam julat harga ini termasuk tramadol, oxycodone, tablet buprenorphine, dan Percocet generik, Lortab, dan Tylenol # 3. Sebilangan opioid jauh lebih mahal.

Sebagai contoh, oxymorphone biasanya berharga lebih dari $ 500 untuk generik (atau $ 111.81 dengan kupon SingleCare). Beberapa opioid — seperti Nucynta — hanya dipasarkan dengan nama jenama, yang menjadikannya lebih mahal (Nucynta berharga sekitar $ 274 untuk bekalan selama 30 hari di kebanyakan farmasi runcit).

Pelan insurans biasanya menyenaraikan opioid generik paling banyak di Tahap 1, yang merupakan peringkat terendah ubat preskripsi.

Pelan insurans selalunya akan mengehadkan berapa banyak ubat opioid yang akan mereka lindungi dalam jangka masa tertentu. Doktor boleh mengemukakan borang kebenaran terlebih dahulu kepada syarikat insurans sekiranya pesakit memerlukan dos yang lebih tinggi daripada yang biasanya diizinkan. Sebagai contoh, banyak rancangan insurans hanya akan merangkumi bekalan 7 hari pada kali pertama penerima mendapat resep opioid semasa menggunakan pelan kesihatan mereka.

Batasan liputan lain mungkin berlaku bergantung pada keadaan yang dirawat. Contohnya, metadon dilindungi oleh rancangan perubatan dan bukan melalui liputan farmasi jika ia digunakan untuk rawatan ketagihan, dan bukannya kesakitan.

Sebelum anda mengisi preskripsi opioid anda, semak dengan SingleCare untuk memastikan anda membayar harga serendah mungkin.

Sumber: