Utama >> Maklumat Dadah >> Kesan sampingan Januvia dan cara mengelakkannya

Kesan sampingan Januvia dan cara mengelakkannya

Kesan sampingan Januvia dan cara mengelakkannyaMaklumat Dadah

Kesan sampingan Januvia | Pengurangan berat | Hipoglikemia | Berapa lama kesan sampingan berlangsung? | Amaran | Interaksi | Cara mengelakkan kesan sampingan





Januvia (bahan aktif: sitagliptin) adalah ubat jenama yang membantu mengurangkan gula darah pada orang dewasa dengan diabetes mellitus Jenis 2. Januvia harus digunakan bersama dengan diet dan senaman. Sitagliptin tergolong dalam keluarga ubat yang disebut inhibitor dipeptidyl peptidase-4 (inhibitor DPP-4), tetapi biasanya disebut gliptin. Apabila gula darah naik di dalam badan selepas makan, sitagliptin meningkatkan rembesan insulin dalam badan , hormon yang mencetuskan sel-sel di dalam badan untuk menyerap gula dari aliran darah. Sitagliptin juga menurunkan pengeluaran glukagon, hormon yang merangsang hati untuk membuat glukosa. Gabungan, kedua-dua kesan ini membantu mengurangkan gula darah setelah makan.



Sebilangan pesakit mungkin mengambil Januvia sebagai rawatan mandiri untuk diabetes. Namun, lebih kerap orang mengambil Januvia bersama dengan satu atau dua ubat diabetes lain seperti metformin, pioglitazone, glimepiride, atau insulin. Sebenarnya, Merck memasarkan dua ubat gabungan yang mengandungi sitagliptin: Janumet (sitagliptin dan metformin) dan Steglujan (sitagliptin dan ertugliflozin).

Januvia, seperti yang lain gliptin , mempunyai kejadian kesan sampingan yang rendah. Namun, sesiapa yang mempertimbangkan untuk mengambil Januvia harus menyedari kemungkinan kesan sampingan, interaksi ubat, dan sebab lain ubat ini tidak sesuai.

BERKAITAN: Ketahui lebih lanjut mengenai Januvia | Dapatkan diskaun Januvia



Kesan sampingan biasa Januvia

Kesan sampingan Januvia yang paling biasa adalah:

  • Jangkitan saluran pernafasan
  • Stuffy, hidung berair, atau sakit tekak (nasofaringitis)
  • Sakit kepala

Kesan sampingan serius Januvia

Januvia boleh menyebabkan kesan sampingan dan beberapa kesan sampingan yang jarang tetapi serius seperti:

  • Gula darah rendah - interaksi antara Januvia dengan ubat diabetes yang lain meningkatkan perubahan hipoglikemia.
  • Pembengkakan pankreas (pankreatitis)
  • Disfungsi atau kegagalan buah pinggang
  • Sakit sendi yang teruk dan melumpuhkan
  • Kegagalan jantung
  • Lepuh besar berisi cecair (pemphigoid bulosa)

Reaksi alahan yang teruk juga telah dilaporkan termasuk:



  • Anafilaksis, keadaan yang ditandai dengan ruam kulit, sesak nafas, dan kejutan
  • Angioedema, yang gejalanya termasuk pembengkakan wajah, ruam, pening, dan kemungkinan kesukaran bernafas
  • Sindrom Stevens-Johnson, reaksi kulit yang teruk ditandai dengan lecet, ruam, dan pengelupasan kulit

Januvia dan penurunan berat badan

Tidak seperti ubat diabetes Jenis 2 yang lain, Januvia dan gliptin lain tidak dikaitkan dengan kenaikan berat badan sebagai kesan sampingan. Sayangnya, penurunan berat badan juga bukan kesan sampingan Januvia. Sebaliknya, Januvia dianggap tidak berat badan. Walau bagaimanapun, beberapa kajian menunjukkan Januvia boleh menggalakkan penurunan berat badan apabila digabungkan dengan metformin, tetapi kajian lain jangan. Analisis Januvia kajian menetapkan bahawa pesakit yang mengambil Januvia mengalami penurunan berat badan yang sederhana tetapi tidak signifikan secara klinikal hanya beberapa paun.

Januvia dan hipoglikemia

Seperti semua ubat diabetes, Januvia dapat menyebabkan kadar gula darah turun terlalu rendah. Walau bagaimanapun, Januvia mempunyai risiko hipoglikemia yang lebih rendah daripada ubat penurun gula darah yang lain. Dalam kajian klinikal awal , pesakit sihat yang dirawat hanya dengan Januvia tidak mengalami hipoglikemia.

Risiko hipoglikemia bergantung pada yang lain ubat diabetes yang diambil bersama dengan Januvia. Kira-kira 1-4% pesakit dalam kajian klinikal awal mengalami gejala hipoglikemia ketika mengambil Januvia dengan metformin, pioglitazone, atau rosiglitazone. Januvia kemungkinan besar menyebabkan hipoglikemia apabila digabungkan dengan insulin atau sulfonylureas, ubat-ubatan yang menyebabkan tubuh mengeluarkan lebih banyak insulin. Dalam percubaan 24 minggu , sekitar 12–15% pesakit yang menggunakan Januvia dengan sulfonylurea atau insulin mengalami gejala hipoglikemia.



Semasa mengambil ubat diabetes, selalu berjaga-jaga untuk mengetahui tanda-tanda gula darah rendah seperti:

  • Sakit kepala
  • Mengantuk
  • Kerengsaan
  • Pening / pening
  • Kelaparan
  • Kelemahan
  • Rasa gelisah atau rasa goyah
  • Keresahan
  • Berpeluh
  • Denyutan jantung pantas

Berapa lama kesan sampingan Januvia berlangsung?

Kesan sampingan kecil Januvia seperti sakit kepala dan simptom selesema bersifat sementara dan biasanya pudar setelah beberapa ketika, atau apabila ubat dihentikan. Sekiranya gejala berterusan atau bertambah buruk, hubungi penyedia perkhidmatan kesihatan anda. Sakit sendi yang teruk biasanya boleh hilang dalam masa sebulan setelah ubat dihentikan. Hipoglikemia adalah masalah sementara yang dapat diselesaikan dengan cepat dengan mengambil makanan karbohidrat bertindak cepat, tablet glukosa, atau suntikan glukagon darurat. Kesan sampingan serius lain seperti masalah buah pinggang, pankreatitis, dan kegagalan jantung akan mengambil masa lebih lama untuk diselesaikan walaupun setelah Januvia dihentikan. Penyedia perkhidmatan kesihatan anda akan membincangkan kesan sampingan dengan anda dan cara mengatasinya.



Kontraindikasi & amaran Januvia

Januvia adalah berkesan mengurangkan gula dalam darah dan secara amnya mempunyai kesan sampingan yang minimum. FDA tidak menarik balik ubat itu atau mengeluarkannya amaran kotak hitam . Penggunaan Januvia tidak mengakibatkan kebergantungan atau penyalahgunaan. Walau bagaimanapun, tidak semua orang boleh menjadi calon yang sesuai untuk ubat ini.

Alahan

Sesiapa yang mempunyai alahan atau riwayat reaksi hipersensitiviti serius terhadap Januvia, perencat DPP-4 lain, atau mana-mana bahan yang tidak aktif di Januvia tidak boleh mengambil Januvia.



Diabetes jenis 1

Januvia tidak digunakan untuk merawat diabetes Jenis 1.

Ketoasidosis diabetes

Januvia tidak merawat ketoasidosis diabetes.



Penyakit buah pinggang

Para profesional penjagaan kesihatan dinasihatkan untuk melakukan ujian fungsi ginjal sebelum menetapkan Januvia dan secara berkala semasa anda mengambil Januvia. Dalam kes yang jarang berlaku, sitagliptin menyebabkan kerosakan buah pinggang dan bahkan kegagalan buah pinggang cukup parah sehingga memerlukan dialisis. Pesakit dengan gangguan buah pinggang sederhana atau teruk atau penyakit buah pinggang peringkat akhir yang memerlukan dialisis memerlukan dos Januvia yang lebih rendah.

Risiko kegagalan jantung

Berita baiknya ialah bahawa Januvia mempunyai tidak pernah dikaitkan dengan kegagalan jantung . Berita buruknya ialah dua perencat DPP-4 yang lain mempunyai , jadi FDA telah menetapkan bahawa semua perencat DPP-4, termasuk Januvia, harus digunakan dengan hati-hati pada pasien yang berisiko mengalami kegagalan jantung. Seorang doktor akan membincangkan risikonya dengan orang yang mempunyai masalah jantung sebelum menetapkan Januvia.

Keradangan pankreas

Januvia dikaitkan dengan pankreatitis yang kadang-kadang membawa maut, atau keradangan pankreas, organ yang menghasilkan insulin dan glukagon. Tidak dapat dipastikan jika Januvia merupakan risiko pada orang yang mempunyai sejarah pankreatitis. Namun, disarankan agar semua pasien yang mengambil Januvia dipantau untuk pankreatitis ketika mereka mulai mengambil Januvia.

Anak-anak

Januvia tidak diluluskan oleh FDA untuk digunakan pada kanak-kanak yang berumur 18 tahun ke bawah.

Warga emas

Dalam ujian klinikal , Januvia sama berkesan dan selamatnya di kalangan orang yang berusia lebih dari 65 tahun seperti pada pesakit yang lebih muda.

Kehamilan dan penyusuan

Tidak banyak penyelidikan atau maklumat mengenai wanita hamil untuk menentukan sama ada Januvia selamat digunakan semasa kehamilan. Kajian haiwan menunjukkan bahawa sitagliptin melintasi plasenta, tetapi kajian haiwan lain tidak menunjukkan peningkatan risiko kecacatan kelahiran. Sebaliknya, gula darah yang tidak terkawal yang disebabkan oleh diabetes kehamilan boleh menyebabkan sejumlah komplikasi kepada ibu dan bayi, termasuk kecacatan kelahiran atau keguguran. Wanita hamil dengan diabetes kehamilan perlu membincangkan risiko dan faedah relatif dari mengambil Januvia. Wanita hamil yang mengambil Januvia akan diminta oleh penyedia penjagaan kesihatan mereka untuk bergabung dengan Pendaftaran Kehamilan Merck yang memantau hasil kehamilan.

Tidak ada kajian mengenai sama ada sitagliptin terdapat dalam susu manusia atau kesannya pada bayi yang menyusu. Kajian haiwan menunjukkan bahawa Januvia mungkin terdapat dalam susu manusia. Ibu yang menyusu harus membincangkan risiko dengan penyedia perkhidmatan kesihatan atau mempertimbangkan cara lain untuk memberi makan bayi mereka.

Interaksi Januvia

Seperti semua ubat diabetes, Januvia mempunyai interaksi ubat yang signifikan yang memerlukan terapi untuk dipantau atau diubah.

Ubat diabetes

Maklum, interaksi ubat Januvia yang paling ketara melibatkan gula darah. Dikombinasikan dengan ubat-ubatan yang menurunkan gula darah - terutamanya ubat diabetes lain - Januvia boleh memberi kesan tambahan dan meningkatkan risiko gula darah rendah.

Atas sebab ini, gliptin lain harus dielakkan secara langsung. Ini termasuk:

  • Nesina (alogliptin)
  • Tradjenta (linagliptin)
  • Onglyza (saxagliptin)

Walau bagaimanapun, Januvia biasanya diresepkan bersama dengan sekurang-kurangnya satu ubat diabetes yang lain (dalam kelas ubat diabetes yang berbeza) yang mengurangkan gula darah. Beberapa kombinasi ubat diabetes dengan Januvia hanya meningkatkan risiko hipoglikemia.

Walau bagaimanapun, apabila Januvia diambil dengan sulfonylurea atau insulin, yang risiko hipoglikemia meningkat dengan ketara. Kombinasi dengan ubat-ubatan ini memerlukan pemantauan gula darah secara berkala dan mungkin menurunkan dos:

  • Insulin
  • Glimepiride
  • Glyburide
  • Glipizide

Ubat yang menurunkan gula darah

Ubat-ubatan preskripsi lain juga boleh mengurangkan gula darah. Apabila diambil dengan Januvia, ada kemungkinan kecil kombinasi tersebut dapat menyebabkan hipoglikemia atau bahkan hipoglikemia yang teruk. Terapi dengan ubat-ubatan berikut mungkin perlu dipantau:

  • Antidepresan seperti SSRI
  • Testosteron
  • Beberapa ubat anti-parasit seperti hydroxychloroquine, quinine, atau pentamidine

Ramai orang tidak tahu bahawa beberapa makanan dan makanan tambahan juga dapat menurunkan gula darah, seperti:

  • Alkohol (penggunaan berlebihan)
  • Bawang putih
  • Ginseng
  • Kastanye kuda
  • Biji rami
  • Fenugreek
  • Aloe
  • Ashwagandha

Makanan dan ramuan ini mungkin perlu ditahan sebentar. Pengambilan alkohol yang berlebihan, khususnya, harus dielakkan semasa mengambil Januvia.

Dadah yang menaikkan gula darah

Semua ubat diabetes menurunkan gula darah, tetapi sejumlah besar ubat mengejutkan menaikkan gula darah. Menggabungkan ubat-ubatan ini dengan Januvia atau ubat diabetes lain pada dasarnya dapat membatalkan kesan menguntungkan mengambil ubat diabetes. Ubat yang paling biasa yang dapat meningkatkan gula darah termasuk:

  • Kortikosteroid
  • Pil kawalan kelahiran
  • Perangsang (untuk ADHD)
  • Dekongestan oral seperti Sudafed (pseudoephedrine)
  • Bronkodilator sistemik seperti terbutaline atau epinefrin
  • Antibiotik fluorokuinolon seperti ciprofloxacin
  • Diuretik Thiazide (pil air) biasa digunakan untuk merawat tekanan darah tinggi
  • Ubat antipsikotik
  • Beberapa antikonvulsan
  • Beberapa ubat antikanker imunoterapi
  • Beberapa ubat penekan imun seperti tacrolimus
  • Beberapa ubat antivirus HIV dan hepatitis C
  • Hormon tiroid
  • Hormon pertumbuhan

Tidak ada ubat yang harus dihindari secara langsung, tetapi gula darah perlu dipantau dengan hati-hati ketika mencampurkan ubat ini dengan Januvia. Dos atau terapi mungkin perlu diubah sekiranya gula darah tidak dapat dikawal.

Nikotin dan niasin (vitamin B3) juga dapat meningkatkan gula darah, terutama pada penderita diabetes.

Penyekat beta

Penyekat beta adalah masalah khas bagi orang yang mengambil ubat diabetes dan berpotensi berinteraksi dengan Januvia. Lebih teruk lagi, penyekat beta menutupi banyak gejala gula darah rendah seperti kegelisahan, kerengsaan, dan kegelisahan, meningkatkan risiko bahawa episod hipoglikemik akan berkembang menjadi sesuatu yang lebih serius. Menggabungkan Januvia dengan beta blocker akan memerlukan pemantauan tahap gula dalam darah dengan teliti. Dos mungkin perlu disesuaikan.

Januvia dan digoxin

Digoxin digunakan untuk merawat kegagalan jantung. Apabila digabungkan dengan Januvia, kepekatan digoxin dalam darah meningkat sedikit, mungkin meningkatkan risiko kesan buruk. Walau bagaimanapun, maklumat penentuan tidak mengesyorkan penyesuaian dos. Terapi mesti dipantau.

Cara mengelakkan kesan sampingan Januvia

Walaupun Januvia secara amnya dianggap sebagai ubat yang selamat dengan kesan sampingan yang agak minimum, kemungkinan mengalami kesan sampingan dapat dikurangkan dengan beberapa cadangan bermanfaat:

1. Ambil Januvia seperti yang diarahkan

Ambil dos yang ditetapkan, biasanya 100 mg sekali sehari. Januvia diambil setiap hari, selalunya dengan ubat lain. Jangan mengambil ubat tambahan, memotong dos, atau melewatkan satu atau dua hari. Sekiranya ubat itu tidak berfungsi atau kesan sampingan adalah masalah, berbincanglah dengan doktor yang menetapkan mengenai perubahan dos atau menukar ubat baru.

2. Beritahu doktor anda mengenai semua keadaan perubatan dan ubat-ubatan anda

Kerana risiko kesan sampingan, anda harus memberitahu doktor tentang semua keadaan fizikal yang anda miliki serta semua ubat-ubatan, suplemen, dan ubat-ubatan herba yang anda ambil. Mereka mungkin kelihatan tidak penting, tetapi maklumat ini dapat menjadikan rawatan dengan Januvia lebih selamat.

Pastikan anda memberitahu doktor mengenai salah satu keadaan fizikal berikut yang mungkin anda alami:

  • Masalah buah pinggang
  • Masalah pankreas
  • Batu empedu
  • Masalah jantung
  • Tahap trigliserida darah tinggi
  • Sejarah alkoholisme
  • Diabetes jenis 1
  • Ketoasidosis diabetes
  • Sebarang reaksi alahan terhadap Januvia

Sebelum menetapkan Januvia, doktor perlu mengetahui sama ada pesakit mengandung, menyusu, atau merancang untuk hamil atau menyusui bayi.

3. Pantau gula darah

Januvia boleh digunakan sendiri atau dengan ubat diabetes yang lain. Menggabungkan dua atau lebih ubat diabetes mungkin memerlukan anda mengawasi gula darah secara berkala. Penyedia penjagaan kesihatan anda akan memberi petunjuk kepada anda mengenai pemantauan glukosa darah, jika ada Perhatikan tanda-tanda gula dalam darah rendah dan selalu mempunyai sumber gula yang cepat (seperti tablet glukosa atau Smarties) dan alat suntikan kecemasan glukagon atau semburan hidung yang berguna.

4. Simpan senarai ubat yang diambil

Kerana begitu banyak ubat boleh mempengaruhi gula darah,pastikan anda sentiasa menyimpan senarai ubat yang terkini.Bersedia untuk berkongsi senarai itu setiap kali berunding dengan doktor, ahli farmasi, atau penyedia perkhidmatan kesihatan lain.

Sumber: