Utama >> KANSER PAYUDARA >> Corak Penggunaan Kontraseptif dalam Kanser Payudara Awal

Corak Penggunaan Kontraseptif dalam Kanser Payudara Awal

Bagi wanita muda yang menghidap kanser payudara (SM), pilihan kontraseptif adalah terhad kerana estrogen biasanya dielakkan kerana tindak balas hormon kebanyakan tumor. Walau bagaimanapun, sedikit yang diketahui tentang bagaimana diagnosis BC mempengaruhi pilihan kontraseptif.

The MENYANYI Kajian (Toksisitas Kanser) ialah percubaan kohort prospektif Perancis, multisenter, yang dijalankan dari Mac 2012 hingga Disember 2017 yang mendaftarkan wanita berumur 50 tahun dan lebih muda yang didiagnosis dengan tahap I hingga III SM. Tujuan kajian ini adalah untuk mengkaji kaedah kontraseptif yang dipilih pada masa diagnosis dan menilai faktor yang berkaitan dengan penggunaan kontraseptif semasa tempoh susulan 2 tahun. Wanita selepas menopaus, mereka yang berumur lebih daripada 50 tahun, mereka yang menopaus pada masa diagnosis BC, dan mereka yang mempunyai maklumat yang tidak lengkap tentang penggunaan kontraseptif dikecualikan daripada analisis.

Penilaian pesakit pada masa diagnosis termasuk ciri sosiodemografi, tingkah laku klinik, dan tumor dan rawatan. Penilaian membujur telah dijalankan pada kemasukan kajian, kira-kira 1 tahun selepas diagnosis, 3 hingga 6 bulan selepas rawatan primer, dan kira-kira 2 tahun selepas diagnosis.

Kualiti hidup (QOL) selepas rawatan dinilai menggunakan Soal Selidik QOL (OLO)-Core 30 (OLO-C30) Organisasi Eropah untuk Penyelidikan dan Rawatan Kanser (EORTC), yang mengukur QOL dalam kalangan pesakit kanser. Ia dijaringkan pada skala 0 hingga 100 mata dengan skor yang lebih tinggi untuk kesihatan global yang menunjukkan QOL yang lebih baik dan fungsi yang lebih baik diwakili oleh skor yang lebih tinggi pada skala fungsian yang menilai fungsi fizikal, emosi, kognitif, sosial dan peranan. EORTC QLQ (QLQ BR23), modul 23 soalan yang direka untuk menilai QOL secara khusus pada pesakit BC yang juga bertanya tentang fungsi seksual, telah digunakan dalam kajian ini. Gejala ginekologi (kekeringan faraj, leukorea, dan kilat panas) dinilai dengan leukorea berfungsi sebagai ukuran kesihatan faraj.

Sejumlah 2,900 wanita pramenopaus dengan awal SM (min umur semasa diagnosis ialah 43.1 tahun) telah dimasukkan ke dalam kajian ini. Semasa diagnosis, 54.2% dilaporkan menggunakan kontraseptif. Ini menurun kepada 38.9% pada Tahun 1 dan meningkat sedikit kepada 41.2% pada Tahun 2. Trend ini adalah ketara secara statistik ( P <.01). Manakala 62.7% menggunakan kaedah hormon pada masa diagnosis, ini menurun kepada hanya 5.8% pada Tahun 1 dan 4.7% pada Tahun 2. Hampir semua wanita (94.2%) telah beralih kepada kaedah bukan hormon pada Tahun 1 dan Tahun 2 (94.2% dan 95.3%, masing-masing). Kaedah mekanikal boleh balik adalah kaedah bukan hormon yang paling kerap digunakan (91.0% pada Tahun 1 dan 89.7% pada Tahun 2), termasuk peranti intrauterin tembaga (77.4% pada Tahun 1 dan 75.2% pada Tahun 2) dan kondom lelaki (13.6% pada Tahun 1). dan 14.3% pada Tahun 2). Sesetengah wanita menggunakan pelbagai kaedah kontraseptif. Minoriti memilih kaedah tidak boleh balik (4.2% pada Tahun 1 dan 3.7% pada Tahun 2), yang termasuk implan Essure (yang telah dikeluarkan dari pasaran pada 2018), histerektomi, ovariektomi, salpingektomi, atau kedua-dua ovariektomi dan salpingektomi.

Faktor yang dikaitkan dengan penggunaan kontraseptif pada Tahun 1 dan 2 dalam analisis multivarian termasuk menggunakan kontraseptif semasa diagnosis, lebih muda, mempunyai fungsi seksual yang lebih baik, mengalami leukorea, menggunakan monoterapi tamoxifen, dan melawat pakar sakit puan pada tahun sebelumnya.

Mempunyai anak juga penting pada Tahun 1, manakala mempunyai pasangan adalah signifikan pada Tahun 2. Penggunaan kontraseptif dikaitkan dengan kesan yang lebih baik pada pelbagai komponen QOL (cth., imej badan, status kesihatan global, fungsi fizikal, fungsi emosi, peranan fungsi, dan fungsi sosial) dalam analisis univarian dalam kedua-dua Tahun 1 dan 2; keseronokan seksual dan fungsi kognitif juga lebih terjejas secara positif dalam kalangan pengguna kontraseptif di Tahun 1 berbanding bukan pengguna.

Kajian ini menyediakan maklumat berguna untuk membantu membimbing perbincangan tentang kesihatan seksual dalam kalangan wanita muda berikutan diagnosis BC. Ini amat penting memandangkan keistimewaan preskriptif kontraseptif ahli farmasi di beberapa negeri serta kelaziman BC yang semakin meningkat dalam kalangan wanita muda.

Kandungan yang terkandung dalam artikel ini adalah untuk tujuan maklumat sahaja. Kandungan tidak bertujuan untuk menggantikan nasihat profesional. Pergantungan pada sebarang maklumat yang diberikan dalam artikel ini adalah atas risiko anda sendiri.

« Klik di sini untuk kembali ke Kemas Kini Kanser Payudara.